问题分析:依木兰 硫唑嘌呤片与皮质类固醇和/或其它免疫抑制剂及治疗措施联用,可防止器官移植肾移植、心脏移植及肝移植病人发生的排斥反应,并可减少肾移植患者对皮质类固醇的需求。通常本品与皮质类固醇和/或其它免疫抑制剂及治疗措施联用或单独使用。
依木兰 硫唑嘌呤片的副作用主要有:1.较常见的为骨髓抑制:可有白细胞及血小板减少; 2.肝脏损害:可致胆汁郁积出现黄疸; 3.消化系统:恶心、呕吐、食欲减退、口腔炎、腹泻,但较少发生,可见于服药量过大的患者; 4.高尿酸血症:多见于白血病治疗初期,严重的可发生尿酸性肾病; 5.间质性肺炎及肺纤维化少见。
意见建议:观察大便性状,腹泻次数及腹痛性质;准确记录腹泻次数、量、颜色;每次便后用碘伏水冲洗肛周,保持肛周清洁。
问题分析:硫唑嘌呤片,是6-硫基嘌呤的咪唑衍生物,为具有免疫抑制作用的抗代谢剂。硫唑嘌呤片能抑制Friend白血病,抑制病毒对患者的感染,使脾脏肿大得到抑制,使脾脏及血浆内病毒滴度下降。硫唑嘌呤片可针对于急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短。
依木兰 硫唑嘌呤片的不良反应有:过敏反应:如全身不适、头晕、恶心、呕吐、腹泻、发热、寒战、肌痛、关节痛、肝功能异常和低血压。应立即停药和给予支持疗法,可使大部分病例恢复。造血功能 :可能产生剂量相关性、可逆性骨髓抑制,常见白细胞减少症,偶见贫血及血小板减少性紫癜。感染 :使用本药和肾上腺皮质激素的器官移植受者对病毒、真菌和细菌感染的易感性增加。胃肠道反应 :偶有恶心,餐后服药可缓解。罕见胰腺炎。肺部反应 :罕见可逆性肺炎。
意见建议:穿着清洁柔软的内衣,避免擦破皮肤,注意观察皮疹颜色、出现的时间、面积。皮肤痒时勿用手抓破皮肤,保持床单清洁,勤换内衣。
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