问题分析:左甲状腺素钠片适用于单纯性甲状腺肿,及甲状腺切除手术后服用,可以预防甲状腺肿的复发,还可作为各种原因引起的甲状腺机能减退的补充治疗等。
左甲状腺素钠片的每日剂量:
甲状腺肿(甲状腺功能正常者) 75-200μg 3/2-4片 3/4-2片 每日一次
预防甲状腺切除术后甲状腺复发 75-200μg 3/2-4片 3/4-2片 每日一次
成人甲状腺功能减退-初始剂量 25-50μg 1/2-1片 1/4-1/2片 每日一次
(初始剂量后每2-4周增加25-50μg,直至维持剂量)-维持剂量 100-200μg 2-4片 1-2片 每日一次。
意见建议:平时的饮食可选用各种含淀粉食物,如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等。
问题分析:左甲状腺素钠片主要成分为左甲状腺素钠,主要作用为:维持正常生长发育,促进代谢和增加产热。提高交感肾上腺系统的感受性。它适用于甲状腺激素缺乏的替代治疗。
儿童甲状腺功能减退:
-初始剂量:12.5-50μg 1/4-1片 1/8-1/2片 每日一次
-维持剂量:100-150μg/m2体表面积 2-3片/m2体表面积 1-3/2片/m2体表面积 每日一次
甲状腺功能亢进的辅助治疗:50-100μg 1-2片 1/2-1片 每日一次
甲状腺癌症术后:150-300μg - 1片半-3片 每日一次
甲状腺抑制试验:200μg - 2片 每日一次
左甲状腺癌的抑制治疗(推荐的每日剂量为150-300μg)中,为了调整患者的服药剂量,左甲状腺素钠片50μg可以和其它高剂量片一同应用。对于良性的甲状腺肿,6个月到2年的疗程是必需的。为了避免甲状腺肿的复发,推荐在甲状腺肿缩小后使用低剂量的碘(100~200μg)进行预防,如果这些药物治疗不足以缓解甲状腺肿,应该考虑使用手术和放射性碘治疗。建议在医生指导下用药。
意见建议:日常生活中忌用含碘食物如海带、紫菜、发菜、加碘食盐等四限制食物纤维。