经常吃柳氮磺吡啶肠溶片有副作用吗？

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孟凡

专业医师

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你好，经常吃柳氮磺吡啶肠溶片的副作用尚不明确。但一般的副作用有：1、最常见的副作用有：恶心、厌食、体温上升、红斑及搔痒、头痛、心悸。2、下面所列的副作用较少见，且可能与剂量有关：血液系统反应：红细胞异常(如：溶血性贫血、巨红细胞症)，紫绀。胃肠道反应：胃痛及腹痛。中枢神经系统反应：头晕、耳鸣。肾脏反应：蛋白尿、血尿。皮肤反应：皮肤黄染。3、下列反应可能与剂量无关：血液系统反应：骨髓抑制如伴有白细胞减少、粒细胞减少，血小板减少。胃肠道反应：肝炎、胰腺炎。中枢神经系统反应：周围神经病变、无菌性脑膜炎。皮肤反应：出疹、荨麻疹、多形性红斑/Stevens-johnson综合征、脱落性皮炎、表皮坏死溶解综合征、光敏感性。肺部反应：肺部并发症(纤维性肺泡炎伴有如：呼吸困难、咳嗽、发热、嗜酸粒细胞增多症)。其他过敏反应：眶周水肿、血清病、LE综合征、肾病综合征。男性生殖功能紊乱：曾报道使用柳氮磺吡啶治疗的男性出现精液缺乏性不育。停止用药可逆转此反应。

2018-12-06 09:15:30

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飞翼

助理医师

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问题分析：柳氮磺吡啶肠溶片作为一类磺胺类抗菌药，属口服不易吸收的磺胺药，其吸收部分在肠微生物作用下分解成5-氨基水杨酸和磺胺吡啶。吃了柳氮磺吡啶肠溶片会出现以下不良反应：1．过敏反应较为常见，可表现为药疹，严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等；也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。2．中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血。患者可表现为咽痛、发热、苍白和出血倾向。3．溶血性贫血及血红蛋白尿。缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶患者使用后易发生，在新生儿和小儿中较成人为多见。4．高胆红素血症和新生儿核黄疸。由于可与胆红素竞争蛋白结合部位，致游离胆红素增高。新生儿肝功能不完善，故较易发生高胆红素血症和新生儿黄疸。偶可发生核黄疸。5．肝脏损害，可发生黄疸、肝功能减退，严重者可发生急性肝坏死。6．肾脏损害，可发生结晶尿、血尿和管型尿。偶有患者发生间质性肾炎或肾管坏死的严重不良反应。7．恶心、呕吐、胃纳减退、腹泻、头痛、乏力等。一般症状轻微，不影响继续用药。偶有患者发生艰难梭菌肠炎，此时需停药。8．甲状腺肿大及功能减退偶有发生。9．中枢神经系统毒性反应偶可发生，表现为精神错乱、定向力障碍、幻觉、欣快感或抑郁感。一旦出现均需立即停药。10．罕见有胰腺炎、男性精子减少或不育症。

意见建议：患者不宜吃得过饱暴饮暴食吃得过饱，使肠胃功能紊乱使本病复发或加重。

2018-12-06 09:15:39

灵灵

助理医师

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问题分析：柳氮磺吡啶肠溶片还能抑制免疫复合物及类风湿因子的合成，从而对类风湿关节炎的免疫病理损伤发生影响。柳氮磺吡啶肠溶片的副作用多见，但往往较轻微，有胃肠道和中枢神经系统症状，如恶心、呕吐、腹泻、厌食、消化不良、抑郁、头痛等；对造血系统的毒性虽然少见，但可引起粒细胞减少症、血小板减少症、溶血性贫血等；其他还有皮疹肺炎等。

意见建议：病人不宜过度劳累，在过度劳累情况下，人体免疫功能和抗病能力下降，容易使本病发作或加重。

2018-12-06 09:15:34

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