问题分析:苯丁酸氮芥片为口服给药;适应症为霍奇金病、数种非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病、瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症、晚期卵巢腺癌。苯丁酸氮芥片对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。对苯丁酸氮芥耐药者禁用本品。对苯丁酸氮芥及其任何辅料成份过敏者禁用本品; 因为苯丁酸氮芥片有致突变、致畸胎的副作用,可造成胎儿死亡或先天畸形,故早孕妇女和乳期应该禁用。所以,患者在使用苯丁酸氮芥片前,要认真查看说明书,谨遵医师的嘱咐。
意见建议: 1.为防止用药期间出现尿酸性肾病或高尿酸血症,必要时可采用大量补液、碱化尿液,或给予别嘌醇。2.间歇给药比每日小剂量长期服用对骨髓毒性较小,前者用药方式在两疗程间可使骨髓恢复。3.如白细胞(特别是粒细胞)突然减少,应减少剂量。4.本品在治疗后3周左右才能在临床上看到疗效,不应在4周内因未见明显改善而停止治疗。
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