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留可然的注意事项

关键字: 留可然 留可然注意事项

时间: 2015-06-15 08:34:47

留可然属氮芥类衍生物,具有双功能烷化剂作用,可形成不稳定的乙撑亚胺而发挥其细胞毒作用,干扰DNA和RNA的功能。在常规剂量下,其毒性较其他任何氮芥类药物小。那么,留可然的注意事项有哪些?

留可然的注意事项:由于本药可以造成不可逆转的骨髓损害,在治疗期间应密切监测血球计数。本药的治疗剂量主要抑制淋巴细胞,对嗜中性白细胞、血小板和血红蛋白的作用较小。在嗜中性细胞刚开始下降时不必停用本药,停药后嗜中性细胞的下降仍要持续10天或更长时间。近期曾接受放射治疗和其它细胞毒类药物治疗的病人不宜用本药。当出现骨髓淋巴细胞浸润或骨髓再生不良的情况时,每日剂量不应超过0.1mg/kg体重。肾功能损害者慎用。

留可然是治疗瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症的首选药物,初始剂量为6-12mg/日,直至白细胞减少,以后剂量减至2-8mg/日,治疗时间随病情而定。卵巢癌:单一药物治疗:标准剂量为0.2mg/kg体重/日。也可以用0.3mg/kg体重/日,直至白细胞减少。维持剂量用0.2mg/kg体重/日,并且白细胞可维持在4000/mm3以下。每疗程间隔2-6周。晚期乳腺癌:单药标准剂量为0.2mg/kg体重/日。本药可以与强的松龙联合使用,用量为14-20mg/日,如果无严重抑制造血功能,用药时间可以超过4-6周。也可以按5-7.5mg/m2/日的剂量与氨甲喋呤、5-氟尿嘧啶和强的松联合应用。

留可然可以造成男性染色单体或染色体的破坏。临床上证实本药可增加白血病的发病率,还可能抑制卵巢功能,引起月经异常、停经。在男性可引起精子缺乏症。留可然与其它细胞毒药物一样,本药有潜在的致畸作用。在妊娠初期尽可能避免使用,接受本药治疗的母亲不应授乳。

 

 

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