ABO血型与女性生殖能力的关系
关键字： 女性生育 暖宫七味丸
时间： 2015-01-15 16:41:55
近年来，不断有研究指出ABO血型抗原与女性不孕症之间存在联系，其影响范围包括卵巢储备功能减低（DOR）、控制性超排卵的不良反应、卵巢过度刺激综合征（OHSS）、复发性流产并增加血栓风险等。近日，西班牙瓦伦西亚大学医学院的JoséBellver博士在FertilityandSterility杂志上对卵巢储备与血型间是否存在联系这一问题进行了探讨。
人类女性卵巢皮质内含有的原始卵泡，称为卵巢储备。在女性，没有生产原始卵泡的生理功能，女婴出生后，原始卵泡不再增加，卵巢皮质内的原始生殖细胞数量不再增加。发生增值的细胞（有丝分裂）常见的是卵细胞周围的颗粒细胞。卵巢储备消耗完全后，女性进入更年期。
2011年，Nejat等分析了544名在美国两个医疗中心寻求不孕治疗的小于45岁的女性，发现患者中O、A、B和AB血型所占比例分别是45%、35%、16%和5%。O型血的女性更可能有卵巢储备功能减低（即血清基础促卵泡激素FSH水平＞10mIU/ml）。特别是在调整年龄和地点因素后，O型血女性FSH水平＞10mIU/ml的可能性几乎是A型或AB型血女性的两倍，FSH水平>12mIU/mL的可能性几乎是后者的三倍。
研究指出，A型抗原（血型A或AB）似乎可以保护卵巢储备。然而，研究人员并没有检测到B型血与卵巢储备之间的关系。血型与卵巢功能之间潜在联系的确切机制目前尚不清楚，但是有学者提出单倍型变异和遗传理论，即9号染色体上的ABO位点可能存在与卵巢功能密切相关的未知基因变异。
另一个可能的解释是，血型转移酶会通过作用于促黄体生成激素（LH）和促卵泡激素受体的糖化蛋白对卵巢储备能力有保护作用。这在卵泡发育和成熟中有着至关重要的作用。因此，这种转移酶的缺乏（如部分O型血患者）可能造成对卵巢储备保护作用的缺失。
相反，2013年Timberlake等在另一个美国中心进行研究，在控制潜在的混杂变量（如吸烟、身体质量指数、子宫内膜异位症、卵巢手术、妊娠史和产妇年龄等）的前提下，研究了305名接受体外受精（IVF）患者的卵巢储备能力与血型间的联系。体外受精周期中的卵巢储备功能减低和卵母细胞的数目都与血型无关。因为没有发现血型和卵巢储备功能降低之间的联系，研究人员不考虑将血型作为临床实践中卵巢储备功能减低的一个危险因素。
在近期的FertilityandSterility杂志上，Lin等再次评估了血型和卵巢储备功能下降间的关系。这次，他们对35479名中国人进行了回顾性分析后得出，O型血有保护作用，B抗原（B或AB型血）是一个风险因素，而A型血与之没有关联。而Nejat等做的相关研究却认为，O型血是卵巢储备功能减低的风险因素，B型血与之没有关联，A型血有保护作用。
因此，ABO血型与女性生育能力的关系问题可谓是众说纷纭尚无定论，确认两者的联系并解释其中的机制还需要进一步的研究。
