盐酸利托君片治疗先兆早产的效果

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时间： 2015-08-14 10:18:29

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盐酸利托君片用于预防妊娠20周以后的早产。目前盐酸利托君片用于子宫颈开口大于4cm或开全80%以上时的有效性和安全性尚未确立。诊断为早产并适用盐酸利托君片，初用静脉滴注随后口服维持治疗，密切监测子宫收缩和副作用，以确定好用量。

先兆早产是在中晚期妊娠，敏感的孕妇可以感到子宫收缩，这种无固定间歇时间，持续时间不规则的宫缩，并不是真正将要临产的宫缩，而是子宫的生理表现，或称为Braxton-Hick’s宫缩。如子宫收缩间歇时间在10min以内，有逐渐缩短的趋势，收缩持续时间20～30s，并有逐渐延长的倾向，则可认为是先兆早产的表现。有时甚至伴有阴道分泌物排出，宫颈口扩张或胎膜早破。

通过对盐酸利托君片治疗先兆早产的临床疗效进行探讨，专家做了以下实验：选择先兆早产患者146例，按照入院日期，分为两组，单日为观察组70例，双日为对照组76例。观察组给予静脉滴注100mg盐酸利托君＋5%葡萄糖注射液500mL，初始剂量为0.05mg/min，根据宫缩情况每10分钟增加0.05mg/min，大剂量为0.35mg/min，继而根据宫缩递减0.05mg/min，宫缩抑制6～24h，停止静注前30min口服给予盐酸利托君，每2～6小时服用1～2片，根据宫缩情况逐渐减量，维持至34周。对照组给予硫酸镁首剂5.0g静推，继而以1.5～2.0g/h剂量静注，宫缩抑制后维持12～24h，每日大剂量为22g。治疗结束后比较两组患者有效用药时间、延长妊娠时间及妊娠结局。结果观察组保胎成功率为97.1%，显著高于对照组65.8%（P〈0.01），且平均有效时间和平均延长妊娠时间分别为（40.8±3.4）h和（21.5±4.7）d，显著高于对照组（P〈0.05）。观察组孕产妇接受治疗后产后出血发生率、围生儿死亡率、新生儿出生体重和Apgar评分均显著好于对照组（P〈0.05）。

通过实验，我们得出结论：盐酸利托君片治疗先兆早产效果显著，孕产妇和围生儿结局较为理想，虽不良反应发生率较高，但均可耐受，适用于先兆早产的延长妊娠治疗。