截瘫孕妇怎么分娩
关键字： 截瘫孕妇 截瘫孕妇分娩
时间： 2014-11-27 18:24:06
截瘫孕妇怎么分娩？2014年4月14日凌晨00：19，桑兰在北京航空总医院剖腹产下一男婴。桑兰，这位前中国国家女子体操队队员，1998年7月22日，桑兰在一次跳马练习中不慎受伤，造成高位截瘫。桑兰不服输的性格让她取得一个又一个令人钦佩的成绩：先后以优异成绩从北京大学新闻系毕业；成为2008年北京申奥大使；2013年桑兰结婚；2014年4月14日，桑兰荣升母亲，男婴重2850克，母子平安。
许多普通人对此感到惊奇，一位瘫痪的女性竟然还能怀孕产子？事实上，只要截瘫的女性仍保留着正常的生殖功能与性生活能力，就能正常怀孕。只是，她们的怀孕、分娩过程较正常女性来得更加艰难不易。那么，麻醉医生是如何为她实施麻醉的呢？麻醉过程中又该注意什么？世界上有无类似的案例呢？
要回答这个问题，得在全面衡量患者的一般状况及颈椎骨折本身的影响。当颈胸段的脊髓损伤后，患者交感神经通路部分或完全被破坏，由此带来交感神经张力的下降；患者的副交感神经通路则可能是完整的，由此出现副交感神经张力升高。两相作用下，患者容易出现体位性低血压，对麻醉药物的敏感性升高。换言之，血压的管理、麻醉用药的精细化，将是决定患者麻醉手术安全的重要考量。
理论上，脊髓损伤平面以下存在异常的自主神经反射，脊髓反射机制依然存在，当牵拉患者内脏时，她依然会感觉到不舒适，因此必须实施麻醉以抑制或阻断其亢进。在麻醉过程中，医生为关心的问题是自主神经反射亢进(autonomichyperreflexia)的处理。
笔者将收集到的类似案例简要报告如下。国内对截瘫孕妇分娩发表论文较多的是成都军区总医院妇产科，主要研究者为李胜平、唐小丽医生。他们报道了不少于3例截瘫患者分娩，并撰写了相关的综述论文。其中，两例患者在局麻及监护下实施了剖宫产手术，一例患者在硬膜外麻醉下实施了剖宫产手术。
以上就是截瘫孕妇怎么分娩的相关内容，总之，国内外此类患者实施自然分娩或剖宫产的报道，并不在少数。因此，动辄出现在此次桑兰产女报道中的“我国首例高位截瘫生产的孕妇”，实乃被夸大。随着医疗技术水平的提高，医学界能为她们更好的服务。这其中，麻醉医生的围手术期处理非常重要。此外，此类孕产妇因长期卧床，围手术期需要多学科综合管理。宝芝林大药房药师温馨提示：如有任何疾病用药疑问，可拨打免费咨询热线4008-010-870或咨询在线药师，宝芝林大药房药师将会为您提供专业的疾病用药指导。
