胰酶肠溶胶囊联合开塞露治疗新生儿胎粪性便秘的疗效
关键字： 胰酶肠溶胶囊 开塞露 新生儿胎粪性便秘
时间： 2015-12-15 15:46:31
得每通 胰酶肠溶胶囊¥45.00
新生儿胎粪性便秘是新生儿常见的消化系统疾病，可造成一过性低位肠梗阻症状，会引起烦躁、腹胀、拒乳、呕吐等，查体可见腹壁胃肠型，腹部X片可见小肠及结肠充气或有胎粪颗粒阴影。当出现胎粪性便秘时，往往不能耐受胃肠道喂养。同时现代医学认为新生儿肠腔内的胎粪约含胆红素80-l00mg，相当于新生儿每日胆红素生产量的5-10倍，如果胎粪排出延迟，会导致胆红素肝肠循环负荷增加，加重胆红素的吸收，从而加重黄疸，并可使黄疸消退延迟。而且由于新生儿胃肠黏膜屏障功能差，胎粪排出不畅，长时间滞留刺激肠黏膜，易引起坏死性小肠炎。因此尽快帮助新生儿排便是非常重要的。
临床通常采用开塞露灌肠促进排便，开塞露为是一种缓泻药类，其成分主要为甘油，作用为润滑并刺激肠壁，反射性的引起排使反应，但由于新生儿胎粪的成分主要由胃肠分泌液、消化酶以及吞咽的羊水中不被吸收的胎毛、胎脂、角化上皮细胞等组成，富含蛋白质，此胎粪比较黏稠，对部分胎粪特别黏稠的新生儿开塞露灌肠效果不显著。
胰酶肠溶胶囊为从猪或牛新鲜胰脏中提取的多种酶的混合物，主要为胰蛋白酶、胰脂肪酶和胰淀粉酶。胰酶肠溶胶囊用于治疗儿童和成人的胰腺外分泌不足：慢性胰腺炎、胰腺切除术或胃切除术后、肿瘤引起的胰腺管或胆总管阻塞。亦可用于胰腺疼痛及老年性胰外分泌不足，以及由于胰酶缺乏所引起的消化不良。
为了观察胰酶肠溶胶囊联合开塞露治疗新生儿胎粪性便秘的疗效，将30例胎粪性便秘的新生儿作为研究对象，随机分为试验组15例与对照组15例。试验组给予胰酶肠溶胶囊5mg·kg-1·次-1，口服，3次/d，连用3d，以及开塞露灌肠1次/d。对照组仅予开塞露灌肠1次/d。比较两组新生儿胎粪完全排尽的时间。观察这两组新生儿胎粪完全排尽的时间。
结果显示，试验组胎粪完全排尽时间为(62.4±8.29)h，最大值73h，最小值49h；对照组胎粪完全排尽时间为(81.53±9.27)h，最大值94h，最小值64h。新生儿胎粪完全排尽的时间试验组明显短于对照组，
结论为胰酶肠溶胶囊联合开塞露能有效治疗新生儿胎粪性便秘。胰酶肠溶胶囊中胰蛋白酶能选择性地水解蛋白质中有赖氨酸或精氨酸的羧基所构成的肽链，使蛋白质水解从而降低黏稠度，易于排出，所以胰酶能有效降低胎粪黏稠度，促进胎粪排出。因此胰酶肠溶胶囊联合开塞露灌肠能有效促进新生儿胎粪的排出。
