清开灵注射液引起过敏反应
关键字： 清开灵注射液 清开灵注射液不良反应
时间： 2015-03-14 17:40:36
清开灵注射液是由中药复方制备而成供静脉滴注的注射剂，具有清热解毒，化痰通络，醒神开窍。用于热病，神昏，中风偏瘫，神志不清，急性肝炎、上呼吸道感染、肺炎、脑血栓形成、脑出血见上述证候者。广泛应用于多种不同临床适应症。近年来，国家药品不良反应监测中心陆续收到一些有关本品的不良反应病例报告和文献报道。本品不良反应以各种类型过敏反应为主，其中严重过敏反应包括过敏性休克28例、急性喉头水肿11例、过敏性哮喘1例，过敏性间质性肾炎1例。过敏性休克患者中有1例经抢救无效死亡。典型病例如下：
一女性患儿，10岁，因发热、头痛、喉痒、咳嗽3天到儿科门诊治疗，经检查诊断为上呼吸道感染。给予清开灵25ml加10%葡萄糖注射液250ml静脉滴注。输入药液约50ml时，病人开始诉胸闷不适，继而呼吸急促、烦躁、惊叫，咯大量粉红色泡沫样痰，双肺可闻弥漫性湿性罗音，心律40次/分，口唇发绀，脉搏消失，血压未测及。诊断为过敏性休克。立即停用清开灵，吸氧，皮下注射肾上腺素0.6mg，肌注非那根25mg，苯海拉明15mg，静脉推注地塞米松10mg，氨茶碱0.125g，西地兰0.2mg，并用5%葡萄糖氯化钠注射液250ml加阿拉明20mg，多巴胺40mg静脉点滴。经抢救，病情未见好转，相继出现昏迷和呼吸衰竭死亡。
鉴于清开灵注射液静脉输注引起严重不良反应报道频繁，提醒广大医务人员严格掌握适应症，加强临床用药监护，防止严重不良反应的发生。
清开灵注射液常见的不良反应为：
1．过敏反应：以各种类型过敏反应为主，严重过敏反应包括过敏性休克、急性喉头水肿、过敏性哮喘、过敏性间质性肾炎。-般过敏反应，偶见皮疹、面红、局部疼痛等。
2．循环系统：常见头晕、头痛、胸闷。
3．呼吸系统：常见支气管痉挛、咳嗽、哮喘、呼吸困难、咽喉阻塞、喉头发紧。
4．神经系统：常见惊厥、全身抽搞、嘈睡、喃喃自语、烦躁不安、伴体温升高。
5．消化系统：偶见恶心、呕吐、腹泻（绿水样便）。急性小肠出血。
6．其他：罕见血尿、肌损害、低血钾。
