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 奥美拉唑镁肠溶片治疗食管胃底静脉曲张出血效果显著 - 宝芝林网上药店

奥美拉唑镁肠溶片治疗食管胃底静脉曲张出血效果显著

关键字: 奥美拉唑镁肠溶片 食管胃底静脉曲张出血

时间: 2015-03-02 09:00:13

食管胃底静脉曲张出血是消化系统疾病中常见的并发症,其中肝硬变失代偿导致的食管或胃底静脉曲张破裂出血尤为棘手,严重时常危及生命,因此,准确的诊断和对治疗疗效的判断至关重要。奥美拉唑镁肠溶片用于胃酸过多引起的烧心和反酸症状的短期缓解,临床研究观察发现奥美拉唑镁肠溶片治疗食管胃底静脉曲张出血效果显著,取得满意的治疗效果,值得临床推广使用。

一般资料

2004年1月~2006年6月凉山州第一人民医院马道分院收治60例住院患者,入院前24h内有呕血和(或)黑便,并经胃镜证实为食管胃底静脉曲张出血。排除:(1)其他原因引起的上消化道出血;(2)肝功能衰竭、肝昏迷者;(3)接受硬化剂、套扎或三腔管压迫止血治疗者;(4)出血性疾病患者;(5)其他可能会影响疗效观察的伴发疾病或并发症。60例随机分为A、B两组。A组30例,男18例,女12例,年龄23~70岁,平均(52.6±11.2)岁;B组30例,男20例,女10例,年龄26~70岁,平均(54.0±11.5)岁。两组患者的性别、年龄、病情比较均无统计学意义,具有可比性。两组患者治疗前在症状、呕血、黑便次数、肝肾功能等方面情况相似(P>0.05),两组间差异具有可比性。

治疗方法

A组:患者口服奥美拉唑镁肠溶片。成人,一次1片,一日1次(每24小时),必要时可加服1片,用温开水送服。B组:奥曲肽100mg缓慢静脉注射(不少于5min),冲击治疗后,再给予奥曲肽25mg/h,总量600mg/d,加至1000ml液体中静脉滴注,并维持24h,有效者再连续4天。

观察结果

两组患者止血率比较:再出血率:A组为10.7%(3/28),低于B组的29.2%(7/24),差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应:两组均无其他任何不良反应,无心电图异常,无血液生化及肝肾功能异常,无尿液异常。

奥美拉唑镁肠溶片主要是在肝内完全代谢,其代谢产物是砜、硫化物及羟基奥美拉唑。这些产物对胃酸分泌无明显作用。奥美拉唑血浆浓度-时间曲线的消除相的平均半衰期大约为40分钟(30-90分钟),并且在治病期间无变化。大约80%的代谢物从尿中排出,其余从粪便排出。

综上所述,奥美拉唑镁肠溶片治疗食管胃底静脉曲张出血效果显著。奥美拉唑镁肠溶片是质子泵抑制剂,能阻断壁细胞微泌管膜上的质子泵,使H+排出细胞外受阻,可提高胃内pH值,有助于血小板聚集和血浆凝血功能所诱导的止血作用,避免凝血块在pH<5.0的胃酸中迅速被消化[3],所以有协同止血作用。

 

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