丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效分析

关键字：丙戊酸钠左乙拉西坦小儿癫痫

时间： 2015-02-12 15:00:42

德巴金丙戊酸钠口服溶液¥87.00

儿童癫痫是一种临床常见疾病，有明显的遗传倾向，男性多于女性，同时与年龄有明显的相关性，多在2～14岁期间发作，9岁左右为高峰，16岁前缓解或消失，预后较好。此症状群表现为短暂、单纯的部分面部偏侧运动发作，如单侧面肌、口咽肌、口唇的短暂强直或阵挛性抽动。常伴有躯体感觉症状，有些可能发展为强直阵挛发作

研究方法：将60例癫痫患儿完全随机分为丙戊酸钠组30例，左乙拉西坦组30例。丙戊酸钠组应用丙戊酸钠治疗；左乙拉西坦组应用左乙拉西坦治疗，观察治疗效果。

研究结果：丙戊酸钠组30例癫痫患儿治疗后无效4例、有效20例、完全控制5例、加重1例、总有效率25例(83．4％)。左乙拉西坦组30例癫痫患儿治疗后无效3例有效18例、完全控制6例、加重3例、总有效率24例(80％)。两组总有效率的比较差异无统计学意义，即总有效率差异吴显著性。

本研究结果显示丙戊酸钠总有效率达到83．4％，左乙拉西坦总有效率达~U8o％。两组总有效率的比较差异无统计学意义。提示丙戊酸钠和左乙拉西坦均是相对有效的小儿抗癫痫治疗药物。丙戊酸钠系广谱抗癫痫药，作用机制主要是通过增加脑内抑制性神经介质Y一氨基丁酸(GABA)的浓度和选择性的增强突触后对GABA的反应，使神经元的抑制性加强而达到抗癫痫作用的。左乙拉西坦LEV是一种可用于添加治疗的广谱有效的抗癫痫药。LEV作用靶点是中枢神经的突触囊泡蛋白2(SV2)，SV2有可能是通过提高分泌性囊泡的数量来促使神经递质的正常释放。LEV血浆蛋白结合率低，不经肝脏代谢，不诱导肝细胞色素P450酶，主要经肾脏迅速排出。有研究显示，从安全性来看，LEV无严重不良反应。