奥卡西平联合神经阻滞治疗原发性三叉神经痛的效果
关键字： 奥卡西平片 神经阻滞 原发性三叉神经痛
时间： 2015-09-12 17:21:07
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原发性三叉神经痛在成年及老年人多见，三叉神经痛常局限于三叉神经一或两支分布区，以上颌支、下颌支多见。发作时表现为以面颊上下颌及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛，持续数秒或1～2分钟，突发突止，间歇期完全正常。
奥卡西平片是一种神经性药物，可用于局限性及全身性癫痫发作。奥卡西平作用可能在于阻断脑细胞的电压依赖性钠通道，因而可阻止病灶放电的散布。本品可单独应用或与其他抗癫痫药合用于治疗局限性及全身性癫痫发作。
神经阻滞是在神经干、丛、节的周围注射局麻药，阻滞其冲动传导，使所支配的区域产生麻醉作用。神经阻滞只需注射一处，即可获得较大的麻醉区域。但有引起严重并发症的可能，故操作时必须熟悉局部解剖，了解穿刺针所要经过的组织，以及附近的血管、脏器和体腔等。
为了观察评估奥卡西平联合神经阻滞是否可以提高治疗原发性三叉神经痛的临床效果。有关专家做了以下研究，方法是选择原发性三叉神经痛患者60例，随机分为3组，奥卡西平治疗组（O组）、神经阻滞组（B组）和奥卡西平联合神经阻滞组（OB组）。采用视觉模拟评分评估3组患者治疗前及治疗后第1、2、4周的疼痛分值以及睡眠、生活质量、麦吉尔疼痛问卷调查总评分、患者自我评价等指标，同时观察患者的不良反应。
研究结果显示，O组患者口服奥卡西平起效缓慢，但能有效缓解疼痛，治疗后第4周与治疗前视觉模拟评分法疼痛评分比较差异有显著性；B组治疗后第1、2，4周疼痛缓解效果与O组比较，差异有显著性；B组治疗后第4周与治疗前视觉模拟评分法疼痛评分比较有显著性差异；OB组奥卡西平联合神经阻滞组患者，治疗后第4周与治疗前视觉模拟评分法疼痛评分比较差异有显著性；且OB组较其他两组治疗后各时间点疼痛评分统计学差异显著。患者评价显示OB组较其他两组总体效果更让人满意。3组均有不良反应发生，其中O组不良反应发生例数多；OB组不良反应发生例数少，差异有显著性。
通过研究结果，我们可以得出的结论是，奥卡西平联合神经阻滞治疗原发性三叉神经痛有效且安全；其疗效优于单独服药和单独神经阻滞治疗。这一方案值得在临床上推广。
