拉莫三嗪片有哪些注意事项
关键字： 拉莫三嗪片 拉莫三嗪片注意事项
时间： 2015-12-03 16:35:36
癫痫是一种大脑功能失常的慢性疾病，是目前仅次于心脑血管病的疾病之一。在医学界依然还是以之前的经典药物为主，副作用较大。现今，有一种较理想的新型药物用来治疗癫痫，那就是拉莫三嗪片。那么，拉莫三嗪片有哪些注意事项呢？
拉莫三嗪片是一种电压性的钠离子通道阻滞剂。在培养的神经细胞中，它反复放电和抑制病理性释放谷氨酸（这种氨基酸对癫痫发作的形成起着关键性的作用），也抑制谷氨酸诱发的动作电位的爆发。拉莫三嗪片的主要成份是拉莫三嗪。拉莫三嗪片的注意事项有：
1、皮肤不良反应报告，一般发生在拉莫三嗪开始治疗的前8周。大多数皮疹是轻微的和自限性的；但是，曾罕见严重的、致命危险的皮疹，包括Stevens-Johnson综合征和毒性上皮坏死溶解的报道。严重皮疹的发生率在成人约为1:1000，12岁以下儿童比成人要高。有研究表明，12岁以下儿童中发生需住院治疗不良反应的比率为1:300-1:100。
2、在儿童，最初发生的皮疹可能会被误认为是感染；在用安闲治疗的前8周，如果儿童出现皮疹和发热症状，应该考虑有药物反应的可能性。此外，发生皮疹总的危险性与下列因素很有关系：拉莫三嗪的初始剂量太高和随后增加的剂量超过推荐剂量；同时应用丙戊酸钠：它使拉莫三嗪的平均半衰期增加约2倍。出现皮疹的所有病人（成人和儿童）都应迅速被评估，并立即停用拉莫三嗪，除非可确诊皮疹与拉莫三嗪片无关。也有报告皮疹是过敏综合征的一部分，伴有多种形式的全身症状，包括发热、淋巴腺病、颜面水肿和血液及肝的异常。这种综合征引起的临床反应的严重性范围很大；罕见弥漫性血管内凝血和多器官衰竭。如不能确定另有病因，需停用安闲。
3、拉莫三嗪片是弱的二氢叶酸还原酶的抑制剂，长期治疗有可能干扰叶酸的代谢。然而，人类长期给药达一年，拉莫三嗪对血红蛋白的浓度、红细胞平均容量和血清或红细胞的叶酸浓度没有引起明显的变化；用药长达五年对红细胞的叶酸浓度也无明显的影响。在晚期肾衰病人的单剂量研究中，血浆中拉莫三嗪的浓度没有明显改变，但是，可以预计到葡萄糖醛酸代谢物会蓄积；因此，肾衰的病人用药需小心。安闲主要是通过肝脏代谢而清除。尚未对肝功能严重损害病人使用安闲进行研究。在没有这些资料之前，这种病人不推荐使用安闲。据文献中报道，严重的惊厥发作包括癫痫持续状态可导致横纹肌溶解，多器官功能失调和弥漫性血管内凝血，有时可以致死，应用安闲也发生过类似的情况。但拉莫三嗪与上述反应的关系尚未建立。
如有孕妇及哺乳期患者患有癫痫，如需服用拉莫三嗪片应在医生指导下合理用药，切不可盲目用药。此外，我们建议患者一定要保持良好的心态，患者家属应多注意癫痫患者的安全。
