过度通气联合呋塞米持续静点治疗小儿感染性脑水肿
关键字： 呋塞米 呋塞米功效 小儿感染性脑水肿
时间： 2015-08-07 16:17:50
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呋塞米可用于治疗充血性心力衰竭、肝硬化、和肾疾病引起的水肿。呋塞米是高效能利尿药，可用于其他利尿药疗效不好而急需利尿的临床情况。在成人、儿童和婴儿均可应用。注射剂可用于不能口服的病人或急需利尿的临床情况。另外还能用于高血压的治疗：可单用或其他药物合用。
小儿感染性脑水肿是儿科常见的危重症,常因细菌性感染引起,突然起病,有高热、惊厥与昏迷等症状,病死率高,因尸检发现脑肿胀、瘀血、脑容积与重量增加而确诊.另外小儿感染性脑水肿还会出现呼吸不规则、瞳孔改变（缩小、扩大或不等大）、高血压、视神经盘水肿等症状。另外还会有头痛。呕吐等。
为了探讨过度通气与呋塞米持续静点联合应用治疗小儿感染性脑水肿的临床疗效。方法是选取134名患有感染性脑水肿的患儿作为研究对象，随机分为两组，采用甘露醇（一次使用1g/kg，病症严重时，加至2g/kg，1次/4-6小时，疗程为5-7天）联合地塞米松（一次使用0.5-1.0mg/kg，每隔4-6小时使用1次，轻者疗程为1.2天，重者疗程为3天，然后逐渐减量，总疗程为5-7天），静脉滴注常规治疗的患儿67名作为对照组；
采用呼吸机过度通气（维持患儿二氧化碳分压保持在25-30毫米汞柱，维持患儿动脉血氧分压在150毫米汞柱左右）联合呋塞米（每小时使用0.1-0.2mg/kg）持续静脉滴注治疗的患儿67名为观察组，比较两组患儿的临床疗效。
观察结果显示：观察组的临床疗效总有效率（86．6％）明显高于对照组（64．2％），将两组数据进行比较，其差异有统计学意义。观察组患儿死亡率（7．5％）、后遗症发生率（10．4％）明显低于对照组患儿死亡率（19．4％）、后遗症发生率（23．9％），将两组数据进行比较，其差异有统计学意义。
通过观察结果，我们可以得到的结论是：采用呼吸机过度通气联合呋塞米持续静脉滴注治疗小儿感染性脑水肿不仅可以有效减轻感染性脑水肿患儿的临床症状，缩短疗程，还可以大幅降低惠儿的死亡率和后遗症发生率，是一种安全有效的治疗手段，值得临床应用推广。
