靶向治疗非小细胞性肺癌取得令人满意的效果
关键字： 非小细胞性肺癌 靶向治疗 肺癌
时间： 2015-02-06 15:17:33
非小细胞型肺癌的治疗方法主要有手术治疗和中医中药治疗，其中以中医中药治疗为非小细胞型肺癌的治疗重要方法。非小细胞型肺癌术后化疗是无效的，术后放疗也已形成一种常规，但据临床研究发现，术后放疗这会明显缩短患者生存期，也是对患者有害的。非小细胞型肺癌，包括鳞癌（鳞状上皮细胞癌）、腺癌、大细胞癌（大细胞未分化癌）发病率高。非小细胞肺癌约占肺癌总数的85%左右。
近年来，由于靶向治疗（Targeted Therapies）的出现，使传统化疗在癌症治疗中的主导地位面临着新的挑战。非小细胞性肺癌（NSCLC）是病死率高的癌症之一，近，许多观点和数据都证实，靶向治疗非小细胞性肺癌（ NSCLC）正在逐步占据化疗药在癌症治疗中的市场份额，近两年的证据表明靶向治疗对于初期和晚期癌症患者均取得了满意的治疗效果。
1、非小细胞肺癌治疗现状
目前，对于非小细胞肺癌晚期的患者几乎没有有效的治疗措施。传统治疗观念认为，两种化疗药联合应用作为一线治疗，而单用一种化疗药作为二线治疗方案。一线治疗以卡铂与紫杉醇联合应用为主，这两种药物能够显著延长患者生存期，但却会导致严重的不良反应。其他常用治疗方案还有吉西他滨Gemzar、Taxotere与卡铂联用，这些药物毒性相对较小，但价格昂贵。目前单独应用Taxotere 或Alimta为非小细胞肺癌二线治疗方案，这两个药物延长生存期的效果相同，只是Alimta安全性较高。 非小细胞肺癌治疗发展趋势 2003年，阿斯特拉公司新药Iressa上市，为非小细胞肺癌患者带来了新的希望。Iressa作为一种表皮增长因子受体抑制剂，只针对癌细胞产生的蛋白质发挥作用，不会导致化疗常见的恶心和脱发等不良反应，它是第一个非小细胞肺癌的靶向治疗药物，成为肺癌治疗的三线用药。Iressa上市一年半的时间里，每年平均治疗患者为1万人。2004年11月18日FDA又通过了Tarceva治疗非小细胞肺癌，引发了一场非小细胞肺癌靶向治疗药物的激烈竞争。Iressa与Tarceva作用机理相同，均为内皮生长因子抑制剂，并且都是口服片剂。Iressa月平均治疗费用为1800美元，而Tarceva的月平均治疗费用高于2000美元。Iressa得到了肿瘤学家的认可，因此Tarceva想要分占大部分市场并非易事。
2、化学疗法和靶向治疗相结合
靶向治疗并不能完全替代化学疗法，更多的肿瘤学家采用两种化疗药与一种靶向治疗药物联合应用的方案治疗癌症，并且取得了很好的治疗效果。靶向治疗观念引入肿瘤治疗带动了整个非小细胞肺癌用药市场。非小细胞性肺癌是死亡率高的癌症之一，晚期癌症患者仅有2%存活率超过5年，通常不满1年，由于靶向治疗药物的应用使这一现状得到改变。靶向治疗在其他癌症中的应用也取得了理想的治疗效果，乳腺癌应用激素治疗能显著延长生存期和改善生活质量。在Avastin治疗结直肠癌患者临床研究中也表现出良好的效果，与现有的治疗方案比较，Avastin能使50%患者的生存率提高，这一结果也大大鼓舞了非小细胞肺癌患者。应用靶向药物治疗非小细胞肺癌这种生存率极低的难治性癌症可以使患者和制药企业达到双赢。
