羟喜树碱治疗老年晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效
关键字： 羟喜树碱注射液 非小细胞肺癌
时间： 2016-01-15 17:32:04
羟喜树碱注射液通过抑制拓扑异构酶I而发挥细胞毒作用，使DNA不能复制，造成不可逆的DNA链破坏，从而导致细胞死亡。此外，羟喜树碱注射液适用于原发性肝癌、胃癌、膀胱癌、直肠癌、头颈部上皮癌、白血病等恶性肿瘤。动物实验表明，羟喜树碱在血液中的清除过程呈双相曲线，第一个快速下降的生物半衰期为4.5分钟，第二个半衰期约为29分钟。
肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,已成为我国城市人口恶性肿瘤死亡原因的第1位。非小细胞型肺癌包括鳞状细胞癌（鳞癌）、腺癌、大细胞癌，与小细胞癌相比其癌细胞生长分裂较慢,扩散转移相对较晚。非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%，约75%的患者发现时已处于中晚期，5年生存率很低。
一项关于羟喜树碱注射液治疗老年晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床试验如下：随机选择接受胸腔药物注射的确诊为晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液老年患者共68例,其中联合用药组38例、羟喜树碱组30例,观察治疗效果,并检测胸水生化指标（乳酸脱氢酶、总胆固醇、腺苷脱氨酶）、外周血免疫细胞亚群及胸腔脱落细胞凋亡相关因子（Survivin、Bcl-2、Bax）mRNA的变化情况。
结果显示：联合用药组近期有效率为86.84%（33/38）,高于对照组的76.67%（23/30）；联合用药组在生化指标及免疫指标方面优于对照组；治疗后联合用药组病人外周血免疫细胞亚群及胸腔脱落细胞凋亡相关因子（Survivin、Bcl-2、Bax）mRNA表达下降,而促凋亡因子mRNA表达升高；与对照组比较,联合用药组各因子的变化更为明显。
综上所述，康莱特联合羟喜树碱治疗老年晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液效果良好并可有效改善免疫功能,其机制可能与康莱特调控凋亡相关蛋白的表达有关。
