万他维适应症
关键字： 万他维 万他维适应症
时间： 2016-06-18 17:05:01
万他维是临床上常见的处方药品，为无色或微黄色的澄清液体，其主要成分为伊洛前列素。万他维需要遮光、密闭保存，以免药物变质。其有效期为2年，患者应在药品的有效期内使用。那么，万他维适应症是什么？
万他维适应症为治疗中度原发性肺动脉高压。万他维的主要成分伊洛前列素是一种人工合成的前列环素类似物。万他维具有以下药理学作用：抑制血小板聚集，血小板粘附及其释放反应。扩张小动脉与小静脉。增加毛细血管密度以及降低微循环中存在的炎症介质如5-羟色胺或组胺所导致的血管通透性增加。促进内源性纤溶活性。抗炎作用，如抑制内皮损伤后白细胞的粘附以及损伤组织中白细胞的聚集，并减少肿瘤坏死因子的释放。吸入后可直接扩张肺动脉血管床，可持续降低肺动脉压力与肺血管阻力，增加心输出量，使混合静脉血氧饱和度得到明显改善。对体循环血管阻力以及动脉压力影响很小。
万他维的用法用量为成人每次吸入应从2.5微克开始(吸入装置中口含器所提供的剂量)。可根据不同患者的需要和耐受性逐渐增加伊洛前列素剂量至5.0微克。根据不同患者的需要和耐受性，每天应吸入伊洛前列素6-9次。根据口含器与雾化器所需的药物剂量，每次吸入时间大约应为5-10分钟。肾功能或肝功能不全患者,肝功能异常以及肾功能衰竭需要血液透析的患者，伊洛前列素的清除率是降低的，应考虑减少用药剂量。
肺动脉高压指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态，可导致右心衰竭，可以是一种独立的疾病，也可以是并发症，还可以是综合征。其血流动力学诊断标准为：海平面静息状态下，右心导管检测肺动脉平均压≥25mmHg。肺动脉高压是一种常见病、多发病，且致残率和病死率均很高，应引起人们的高度重视。肺动脉高压的症状是非特异的，早期可无症状，随病情进展可有如下表现：呼吸困难、疲劳、乏力、运动耐量减低、晕厥、心绞痛或胸痛、咯血、声音嘶哑等症状。
综上所述，万他维适应症为治疗中度原发性肺动脉高压。以下患者禁用万他维，对伊洛前列素或任何赋形剂过敏；出血危险性增加的疾病（如活动性消化性溃疡，外伤，颅内出血或者其他出血），由于万他维对血小板的作用可能会使出血的危险性增加。
