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 来氟米特联合白芍总苷治疗老年类风湿关节炎的临床案例 - 宝芝林网上药店

来氟米特联合白芍总苷治疗老年类风湿关节炎的临床案例

关键字: 来氟米特 白芍总苷 老年类风湿关节炎

时间: 2014-11-06 16:19:22

来氟米特联合白芍总苷治疗老年类风湿关节炎(EORA)的临床案例。类风湿关节炎 ( RA)为一种累及全身大小关节的慢性侵蚀硬化性 的自身免疫性疾病,关节滑膜的慢性炎症形成侵蚀性血管翳,破坏软骨,骨与骨组织,导致关节功能丧失。目前临床治疗以非甾体类消炎止 药和慢作用抗风湿药长期服用为主。EORA患者 ( ≥60岁)约占RA患者的40%,EORA患者的临床表现,以及自身身体状况,包括年龄因 素,其他慢性疾病因素,使其对抗风湿药物的选择要求更高,如何提高药物疗效及保证用药的安全性是值得临床医师研究的课题。

临床案例:选择EORA患者39例,分成两组,LEF + TGP组18例 ,LEF组2 l 例,全部病例符合美国风湿病协会RA修订标准 (1987)和活动期RA标准。并排除半年内服过其他改变病情的药物及有严重的、肾、胃肠道疾病和白细胞减少者。方法:采取随机对照研究方法。两组患者均保持人组前服用非甾体类消炎药物 (NSAIDS )的种类和剂量不变。治疗开始后第6周及第24周分别记录患者主诉、晨僵时间、关节肿痛指数、双手握力及不良反应、血、尿、大便常规及肝肾功能,ESR、RF ( 定量)。同时观察不良反应,并进行记录。结果:经用药6周,两组治疗均开始起效,治疗组与对照组总有效率分别为44 .4 %和43 .3%,无显著差异。用药24 周,治疗组和对照组总有效率为82.3 %和57.1 %,有显著差异。说明LEF 联合TGP 治疗EOR A疗效更显著。

临床研究表明,抗风湿慢作用药物 ( DMARDS)的联合应用疗效明显优于单一用药。来氟米特是一种新型的免疫抑制剂,通过抑制二氢乳酸脱氢酶的活性而抑制嘧啶核苷酸的从头合成途径,抑制酪氨酸激酶的活性而抑制T 细胞激活对信号的传导, 达到免疫抑制作用。临床研究显示:LEF治疗类风湿关节炎是有效和安全的。TGP是从毫自芍干燥根中提取的的有效成分,是传统中药,具有养血、柔肝、敛阴、收汗、缓急止痛等功效 。本次临床研究验证了来氟米特联合白芍总昔治疗EORA 短期取得了较好的疗效,但两药合用并未降低药物的不良反应,如肝酶的升高。由于本次研究样本量较少,服药时间较短,其长期疗效和不良反应有待于进一步观察。

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