益胃汤与盐酸托烷司琼注射液治疗肿瘤化疗后恶心呕吐
关键字： 盐酸托烷司琼注射液 化疗后恶心呕吐
时间： 2015-11-07 11:42:04
盐酸托烷司琼注射液是一种外周神经元及中枢神经系统5—羟色胺3(5-HT3)受体的强效、高选择性的竞争拮抗剂。某些物质包括一些化疗药可激发内脏粘膜的类嗜铬细胞释放出5—羟色胺，从而诱发伴恶心的呕吐反射。盐酸托烷司琼注射液主要通过选择性地阻断外周神经元的突触前5-HT3受体而抑制呕吐反射，另外，其止吐作用也可能与其通过对中枢5-HT3受体的直接阻断而抑制最后区的迷走神经的刺激作用有关。
恶心、呕吐是肿瘤患者应用抗癌药后常见的不良反应之一。据估计，接受联合化疗的患者75％可出现。随着化疗应用次数的增多，发生频率亦不断增加，且程度加重。恶心、呕吐虽是自限性的，也很少危及生命，但却是患者最恐惧的不良反应之一。反应严重时，可引起脱水、食欲不振、营养不良，甚至影响化疗的继续进行。如果及时、适当地应用止吐药将会减轻患者痛苦，改善生活质量并保证化疗的顺利进行。
目的：观察益胃汤联合盐酸托烷司琼注射液治疗肿瘤化疗后恶心呕吐的疗效。方法：使用随机平行对照方法，将196例住院患者按就诊顺序编号随机分为两组。对照组98例化疗前30min用盐酸托烷司琼4mg静注，连续注射3d，期间进行化疗治疗。治疗组98例服用自拟益胃汤（党参30g，黄芪30g，茯苓12g，半夏12g，竹茹10g，陈皮10g，炒麦芽15g，生姜10g，枳壳15g，厚朴6g，甘草6g，砂仁6g，大枣5枚）。每日1剂，分2次水煎，加水1000mL，煎后600mL，于化疗前1h和化疗后4h、8h各口服200mL。西医治疗同对照组连续治疗7d为1疗程。观测临床症状。连续治疗2个化疗疗程，判定疗效。
结果：治疗组完全缓解64例，部分缓解30例，轻度缓解3例，无效1例，总有效率95.92%。对照组完全缓解37例，部分缓解30例，轻度缓解27例，无效4例，总有效率68.37%。治疗组疗效优于对照组。
