服用瑞舒伐他汀钙片应注意什么
关键字： 瑞舒伐他汀钙片 瑞舒伐他汀钙片注意事项
时间： 2016-02-03 09:54:28
京诺 瑞舒伐他汀钙片¥39.50
瑞舒伐他汀钙片治疗高胆固醇血症效果是不错的，其主要成分是瑞舒伐他汀钙。瑞舒伐他汀是一种选择性、竞争性的HMG-CoA还原酶抑制剂。那么，服用瑞舒伐他汀钙片应注意什么？
服用瑞舒伐他汀钙片应注意对肾脏的作用：在高剂量特别是40mg治疗的患者中，观察到蛋白尿（试纸法检测），蛋白大多数来源于肾小管，在大多数病例，蛋白尿是短暂的或断断续续的。对骨骼肌的作用：在接受瑞舒伐他汀钙各种剂量治疗的患者中均有对骨骼肌产生影响的报道，如肌痛、肌病，以及罕见的横纹肌溶解，特别是在使用剂量大于20mg的患者中。不应在剧烈运动后或存在引起CK升高的似是而非的因素时检测肌酸激酶（CK），这样会混淆对结果的解释。若CK基础值明显升高（>5×ULN），应在5-7天内再进行检测确认。若重复检测确认患者CK基础值>5×ULN，则不可以开始治疗。
在临床研究中，没有证据表明在少数同时使用瑞舒伐他汀钙和其它治疗的患者中药物对骨骼肌的影响增加。但是已经发现，在其它HMG-CoA还原酶抑制剂与贝酸类衍生物（包括吉非贝齐）、环孢素、烟酸、吡咯类抗真菌药、蛋白酶抑制剂或大环内酯类抗生素合并使用的患者中，肌炎和肌病的发生率增高。吉非贝齐与一些HMG-CoA还原酶抑制剂同时使用，可增加肌病发生的危险。因此，不建议瑞舒伐他汀钙与吉非贝齐合用。应慎重权衡瑞舒伐他汀钙与贝特类或烟酸合用以进一步改善脂质水平的益处与这种合用的潜在危险。
对任何伴有提示为肌病的急性重症或易于发生继发于横纹肌溶解的肾衰（如败血症、低血压、大手术、外伤、严重的代谢、内分泌和电解质异常，或未经控制的癫痫）的患者，不可使用瑞舒伐他汀钙。过量饮酒和/或有肝病史者应慎用瑞舒伐他汀钙。建议在开始治疗前及开始后第3个月进行肝功能检测。若血清转氨酶升高超过正常值上限3倍，瑞舒伐他汀钙应停用或降低剂量。对继发于甲状腺机能低下或肾病综合征的高胆固醇血症，应在开始瑞舒伐他汀钙治疗前治疗原发疾病。
以上为服用瑞舒伐他汀钙片的注意事项。药代动力学研究显示，亚洲人受试者的药物暴露量高于高加索人。根据药效学特性，瑞舒伐他汀钙不大可能影响这些能力。在驾驶车辆和操纵机器时，应考虑到治疗中可能会发生眩晕。
