普拉固会引起横纹肌溶解吗
关键字： 普拉固 普拉固不良反应
时间： 2016-04-12 09:30:01
普拉固为治疗高脂血症、家族性高胆固醇血症的药物，属于临床的处方药品。处方药通常都具有一定的毒性及其他潜在的影响，必须在医生指导下使用。那么，普拉固会引起横纹肌溶解吗？
普拉固会引起横纹肌溶解，是普拉固的不良反应之一。普拉固不良反应主要有皮疹（0.11%）、腹泻（0.08%）、胃部不适感（0.07%）等。重大不良反应：横纹肌溶解症：出现肌肉痛、乏力感、CPK上升、血中及尿中肌红蛋白上升为特征的横纹肌溶解症，随之引起急性肾功能衰竭等严重肾损害，若出现此类症状应立即停药。肝功能障碍：可能出现伴有黄疸、显著AST及ALT上升等肝功能障碍，故应注意观察，此种情况应立即停药并给予适当处理。血小板减少：可能出现血小板减少，故应注意观察，并采取适当的处理准备。（有伴有紫癜和皮下出血症状的血小板减少报告）。肌病：有出现肌病的报告。周围神经障碍：有出现周围神经障碍的报告。过敏症状：有出现狼疮样综合征、血管炎等过敏症状的报告。
普拉固罕见引起横纹肌溶解伴继发于肌红蛋白尿的急性肾功能衰竭，可引起无并发症的肌痛。肌病表现为肌肉压痛或者关节附近肌无力，并有肌酸磷酸激酶（CPK）升高达正常上限的10倍以上。有弥散性肌痛、肌肉压痛或者肌无力，和/或CPK显著升高的患者，需考虑肌病的可能性。若出现肌肉疼痛、压痛或肌肉无力，特别是伴有乏力或发热，需立即向医生报告。如果出现CPK明显升高，怀疑有肌病或者确诊有肌病，停用普拉固。若患者出现急性或严重的会导致发生继发于横纹肌溶解的急性肾功能衰竭，如败血症、低血压、大手术、创伤；重症代谢性、内分泌疾病，电解质紊乱；未控制的癫痫等情况，暂停使用普拉固。当普拉固与氯贝特类药物合用时，临床上可能有肾功能异常，因此仅在临床确有必要时方可应用。
综上所述，普拉固会引起横纹肌溶解，是普拉固的不良反应之一。对普拉固或普拉固中任何成份有过敏症既往史患者禁用。与其他HMG-CoA还原酶抑制剂类似，普拉固可能升高碱性磷酸酶及转氨酶的水平。建议在治疗前，调整剂量前或其他需要时，应测定肝功能。
