服用普拉固会升高碱性磷酸酶及转氨酶的水平吗
关键字： 普拉固 普拉固注意事项
时间： 2016-04-12 10:45:01
普拉固与大部分药物一样，在使用过程中也有一些注意事项需要患者们引起关注，一方面这有利于保障启维的功效更好地发挥，另一方面也能很好地避免因为患者的错误用药带来不良的反应。那么，服用普拉固会升高碱性磷酸酶及转氨酶的水平吗？
服用普拉固与其他HMG-CoA还原酶抑制剂类似，普拉固可能升高碱性磷酸酶及转氨酶的水平。建议在治疗前，调整剂量前或其他需要时，应测定肝功能。伴有活动性肝脏疾病或不明原因的持续性转氨酶升高的患者，禁用普拉固。对近期患过肝脏疾病、提示有肝脏疾病（例如，不明原因的持续性转氨酶升高，黄疸）、酗酒的患者，需谨慎使用。对于这些患者，宜从最小推荐剂量开始，逐步调整到有效治疗剂量，并需密切观察。治疗期间，患者若出现转氨酶升高或者肝脏疾病的症状或体征，需肝功能复检，直到肝功能恢复正常。若AST或ALT持续超出正常值上限三倍或三倍以上，则停用普拉固。
普拉固适用于饮食限制仍不能控制的原发性高胆固醇血症或合并有高甘油三酯血症患者（11a和11b型）。普拉固的用法用量为口服，成人开始剂量为10mg-20mg，一日1次，临睡前服用，一日最高剂量40mg。普拉固对纯合子家庭性高胆固醇血症疗效差；治疗期间，应定期检查肝功能，如SGPT和SGOT增高等于或超过正常上限三倍且为持续性的，应停止治疗；有肝脏疾病史或饮酒史的病人普拉固应慎用。
使用HMG-COA还原酶抑制剂类降血脂药偶可引起CPK升高，如升高值为正常上限的10倍应停止使用。使用过程中，病人如出现不明原因的肌痛，触痛、无力、特别是伴有不适和发热者，应立即报告医生。其它HMG-COA还原酶抑制剂类降血脂药与环胞霉素，纤维酸衍生物，烟酸等同时服用，可增加肌炎和肌病的发生率，但普拉固与上述药物同时使用，临床试验表明并不增加肌炎和肌病的发生率。
综上所述，服用普拉固与其他HMG-CoA还原酶抑制剂类似，普拉固可能升高碱性磷酸酶及转氨酶的水平。建议在治疗前，调整剂量前或其他需要时，应测定肝功能。对普拉固过敏者，活动性肝炎或肝功能试验持续升高者，以及妊娠及哺乳期的妇女禁用普拉固。
