普拉固的药物相互作用有哪些
关键字： 普拉固 普拉固药物相互作用
时间： 2016-04-12 13:35:01
普拉固是降脂药，合理的药物相互作用可以增强疗效或降低药物不良反应，反之可导致疗效降低或毒性增加，还可能发生一些异常反应，干扰治疗，加重病情。了解了药物相互作用，可以帮助患者更安全的用药。那么，普拉固的药物相互作用有哪些？
普拉固的药物相互作用有与华法令合用，普拉固稳态时的生物利用度参数不改变，普拉固不改变华法与血浆蛋白的结合，较长期服用二药，对华法令的抗凝不产生任何改变。与阿斯匹林、制酸剂（本服用普拉固前一小时给予）、西米替丁、吉非贝齐、烟酸或丙丁酚相互作用的研究中，普拉固的生物利用度未见显著差异，服用制酸剂及西米替丁后可改变的血药浓度，但并不影响疗效。与利尿剂、抗高血压药、洋地黄、转换酶抑制剂，钙通道阻滞剂、β-阻滞剂或硝酸甘油等药物合用未见明显的相互作用。
在服用考来烯胺前一小时或后四小时给予普拉固或在服用考来替泊和标准膳食前一小时给予普拉固，其生物利用度和治疗作用在临床上都没有明显的下降，同时服用，则普拉固生物利用度下降40%-50%。与安替比林联合应用时，并不改变细胞色素P450系统对安替比林的清除，由于普拉固无诱导肝脏药物代谢酶作用，所以不会与其它由细胞色素P450系统代谢的药物（如苯妥英钠，奎尼丁）产生明显的相互作用。
临床试验发现，普拉固与吉非贝齐合用，CPK水平升高和因骨骼肌肉症状而停药的发生率，与安慰剂对照组、单用吉非贝齐组、单用普拉固组相比，有升高的趋势，普伐他汀的尿排泄量及其蛋白结合均减少。建议普拉固不要和吉非贝齐联合使用。地高辛：0.2mg地高辛与20mg普拉固合用9天，地高辛的生物利用度未发生改变；普伐他汀的AUC有增高趋势，但普伐他汀与其代谢产物合并生物利用度没有发生改变。环孢素：至今为止，已有一些环孢素与普拉固（剂量高至20mg）合用的临床资料，这些资料没有显示环孢素的浓度会受到普伐他汀的影响。
以上为普拉固的药物相互作用。在服用普拉固期间如果要服用其他药物，应咨询医生的意见，并在医生的指导下用药。普拉固临床研究表明，对伴有不同程度胆固醇升高的患者，普拉固能减少心血管疾病的发病率和死亡率。
