阿折地平片的不良反应
关键字： 阿折地平片 阿折地平片不良反应
时间： 2016-05-15 11:30:01
阿折地平片为淡黄色至深黄色片，主要活性成份为阿折地平，为L型钙通道拮抗剂，通过扩张血管降低血压。几乎所有药物都会有不良反应，阿折地平片也不例外。那么，阿折地平片的不良反应是什么？
阿折地平片的不良反应有过敏：皮疹，瘙痒。中枢神经系统：头痛、头重、打颤、眩晕。消化系统：胃部不适、恶心。循环系统：惊悸、发烧、倦怠感、面部潮红。血液：肝脏ALT(GPT)、AST(GOT)、LDH、γ-GTP等升高、肝功能异常、ALP升高总胆红素升高。肾脏：BUN升高。其他尿酸、总胆固醇、CK(CPK)、钾升高钾低下、尿内结晶增加、浮肿。便秘、腹痛。血液：嗜酸细胞增多。肝脏：总胆红素升高。
阿折地平在日本的临床研究提示，在总共1103例患者中共有159例（占14.4%）出现不良反应（自觉症状以及临床检查值异常）。在83例65岁以上老年患者中有48例出现不良反应（占12.5%）。在日本上市后的第4次安全性定期报告中，使用结果显示：5146例患者中有182例出现不良反应（包括临床检查值异常）（占3.5%）。
阿折地平片主要被肝细胞色素酶P450，A4（CYP3A4）代谢。合用禁忌（禁止合用）：唑类抗真菌剂（伊曲康唑(Itraconazole)﹑咪康唑(Miconazole)）:据报道，与伊曲康唑合用后阿折地平片的AUC值升高至2.8倍。这些药物抑制CYP3A4，降低阿折地平片的清除率。HIV蛋白酶抑制剂（利托那韦﹑沙奎那韦﹑茚地那韦）:合用时可能增强阿折地平片的作用。这些药物抑制CYP3A4，降低阿折地平片的清除率。
阿折地平片合用时应予注意其他降压药:可能出现过度降压，必要时应减量服用其他降压药或阿折地平片。因与作用机制不同的药物合用，使药理作用增强。地高辛：据报道，合用后地高辛的Cmax升高至1.5倍，AUC升高至1.3倍，必要时，地高辛应减量使用。由于阻碍地高辛从肾(肾小管分泌)以及从肾外的排泄。
以上为阿折地平片的不良反应。据报道葡萄汁可使阿折地平片的血中浓度增加，降压作用增强，故使用阿折地平片时注意不要饮用葡萄汁。葡萄汁中所含成份抑制CYP2A4酶对阿折地平片的代谢，降低阿折地平片的清除率。阿折地平片需要遮光、密封、常温（10-30℃）保存。
