硝苯地平片的不良反应
关键字： 硝苯地平片 硝苯地平片不良反应
时间： 2016-05-19 15:20:01
华南牌 硝苯地平片¥2.50
硝苯地平片是良好的降压药物，效果显著，深得患者的信赖。服用高血压的患者都应该知道，长期服用降压药不宜骤停，以避免发生停药综合症而出现反跳现象。那么，硝苯地平片的不良反应有哪些？
硝苯地平片的不良反应有常见服药后出现外周水肿（外周水肿与剂量相关，服用60mg/日时的发生率为4%，服用120mg/日则为12.5%）；头晕；头痛；恶心；乏力和面部潮红。一过性低血压，多不需要停药（一过性低血压与剂量相关，在剂量[60mg/日时的发生率为2%，而120mg/日的发生率为5%）。个别患者发生心绞痛，可能与低血压反应有关。还可见心悸；鼻塞；胸闷；气短；便秘；腹泻；胃肠痉挛；腹胀；骨骼肌发炎；关节僵硬；肌肉痉挛；精神紧张；颤抖；神经过敏；睡眠紊乱；视力模糊；平衡失调等。晕厥，减量或与其它抗心绞痛药合用则不再发生。
硝苯地平片的不良反应少见贫血；白细胞减少；血小板减少；紫癜；过敏性肝炎；齿龈增生；抑郁；偏执；血药浓度峰值时瞬间失明；红斑性肢痛；抗核抗体阳性关节炎等。可能产生的严重不良反应：心肌梗死和充血性心力衰竭发生率4%；肺水肿的发生率2%；心律失常和传导阻滞的发生率各小于0.5%。硝苯地平片过敏者可出现过敏性肝炎、皮疹，甚至剥脱性皮炎等。
硝苯地平片服用期间应注意，β-受体阻滞剂“反跳”症状，突然停用β-受体阻滞剂而启用硝苯地平，偶可加重心绞痛。须逐步递减前者用量。充血性心力衰竭，少数接受β-受体阻滞剂的患者开始服用硝苯地平后可发生心力衰竭，严重主动脉狭窄患者危险更大。对诊断的干扰，应用硝苯地平片时偶可有碱性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶升高，一般无临床症状，但曾有报道胆汁淤积和黄疸；血小板聚集度降低，出血时间延长；直接Coomb实验阳性伴/不伴溶血性贫血。
以上为硝苯地平片的不良反应。肝肾功能不全、正在服用β-受体阻滞剂者应慎用，宜从小剂量开始，以防诱发或加重低血压，增加心绞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的发生率。慢性肾衰患者应用硝苯地平片时偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高，与硝苯地平的关系不够明确。
