孕妇可以服用替米沙坦胶囊吗
关键字： 替米沙坦胶囊 替米沙坦胶囊注意事项
时间： 2016-05-20 10:50:01
替米沙坦胶囊为胶囊剂，内容物为白色或类白色颗粒或粉末，用于治疗原发性高血压。孕妇服用药物时，药物可以通过胎盘直接影响胎儿，也可以通过母体发生变化而间接影响胎儿。那么，孕妇可以服用替米沙坦胶囊吗？
孕妇不能服用替米沙坦胶囊。妊娠早期是致畸敏感期，胚胎对致畸因子有明显的敏感期，不同致畸因子对胚胎的致畸类型也有明显的特异性。敏感期主要发生在受精后的15-60天，几乎所有的人体器官均在此期形成，此期要经历细胞增殖、迁移、分化和生理性死亡等重要过程，这些过程均易受致畸因子的干扰而发生畸形。
尚无足够数据显示替米沙坦胶囊能否用于妊娠妇女。动物试验未显示致畸性，但显示胚胎毒性。因此，慎重起见，在妊娠前三个月不要使用替米沙坦。在计划妊娠之前，应采取适宜的替代疗法。在妊娠的中末期（第二及第三个三个月期间），直接作用于肾素-血管紧张素系统的药物可导致胎儿的损伤甚至死亡，因此替米沙坦禁用于妊娠中末期。一旦确诊妊娠，应尽快停用替米沙坦胶囊。
替米沙坦胶囊是一种口服起效的，特异性血管紧张素Ⅱ受体（AT1型）拮抗剂。与血管紧张素Ⅱ受体AT1亚型（已知的血管紧张素Ⅱ作用位点）呈高亲和性结合，该结合作用持久，但无任何部分激动效应。由于替米沙坦导致血管紧张素Ⅱ水平增高，从而可能引起的受体过度刺激效应亦不可知。替米沙坦可致血醛固酮水平下降。替米沙坦不抑制人体血浆肾素，亦不阻断离子通道。替米沙坦不抑制血管紧张素转换酶（激酶Ⅱ），该酶亦可降解缓激肽，因此不会出现缓激肽作用增强导致的不良反应。
综上所述，孕妇不能服用替米沙坦胶囊。动物实验显示，替米沙坦对于胎仔产后发育有些潜在的不良影响，包括体重减轻，睁眼延迟，死亡率增高，因此孕妇不能使用替米沙坦胶囊。孕妇用药前应咨询医生的意见，并在医生的指导下服用。
