服用呋塞米片时需要注意哪些事项
关键字： 呋塞米片 呋塞米片注意事项
时间： 2016-06-01 10:13:56
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呋塞米片是临床的心血管用药，疗效显著，深得患者的信赖。呋塞米片的主要成分为呋塞米，能抑制前列腺素分解酶的活性，使前列腺素E2含量升高，从而具有扩张血管作用。那么，服用呋塞米片时需要注意哪些事项？
服用呋塞米片时需要注意的事项如下：
1.交叉过敏。对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者，对本药可能亦过敏。
2.对诊断的干扰：可致血糖升高、尿糖阳性，尤其是糖尿病或糖尿病前期患者，过度脱水可使血尿酸和尿素氮水平暂时性升高。血Na＋、Cl－、K+、Ca2+和Mg2+浓度下降。
3.下列情况慎用：①无尿或严重肾功能损害者，后者因需加大剂量，故用药间隔时间应延长，以免出现耳毒性等副作用；②糖尿病；③高尿酸血症或有痛风病史者；④严重肝功能损害者，因水电解质紊乱可诱发肝昏迷；⑤急性心肌梗死，过度利尿可促发休克；⑥胰腺炎或有此病史者；⑦有低钾血症倾向者，尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者；⑧红斑狼疮，本药可加重病情或诱发活动；⑨前列腺肥大。
4.随访检查：①血电解质，尤其是合用洋地黄类药物或皮质激素类药物、肝肾功能损害者；②血压，尤其是用于降压，大剂量应用或用于老年人；③肾功能；④肝功能；⑤血糖；⑥血尿酸；⑦酸碱平衡情况；⑧听力。
5.药物剂量应从最小有效剂量开始，然后根据利尿反应调整剂量，以减少水、电解质紊乱等副作用的发生。
6.存在低钾血症或低钾血症倾向时，应注意补充钾盐。
7.与降压药合用时，后者剂量应酌情调整。
呋塞米片又称速尿，临床上用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水、机能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿，并可促使上部尿道结石的排出。呋塞米片利尿作用迅速、强大，多用于其它利尿药无效的严重病例。由于水、电解质丢失明显等原因，故不宜常规使用呋塞米片。静脉给药呋塞米片（20～80mg）可治疗肺水肿和脑水肿。药物中毒时可用以加速毒物的排泄。
以上为服用呋塞米片时需要注意的事项。呋塞米片能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。与噻嗪类利尿药不同，呋塞米等袢利尿药存在明显的剂量-效应关系。呋塞米片老年人应用呋塞米片时发生低血压、电解质紊乱，血栓形成和肾功能损害的机会增多。
