雅施达服用时应注意哪些事项

关键字：雅施达雅施达注意事项

时间： 2016-06-02 10:05:01

雅施达培哚普利叔丁胺片¥93.00

雅施达是临床上常见的药物，适用于治疗高血压及心力衰竭，有不错的疗效。雅施达主要成分为培哚普利，为白色条状片，片面中间有压痕。那么，雅施达服用时应注意哪些事项？

雅施达服用时应注意由于雅施达含有乳糖，故禁用于先天性半乳糖血症，葡萄糖和半乳糖吸收障碍综合症，或缺乏乳糖酶的患者。在免疫抑制病人，有引起中性粒细胞减少/粒细胞缺乏的危险当以下述方式服用ACE抑制剂时，罕见病例出现粒细胞缺乏和/或骨髓抑制：大剂量给药；伴多系统疾病（胶原性疾病，如：系统性红斑狼疮或硬皮病）的肾功能衰竭患者、合并免疫抑制治疗和/或可能引起白细胞减少的治疗的患者。预防这类事件最好的方法是严格遵守推荐的服用剂量。但是，假如这些病人需要服用ACE抑制剂，应慎重评估危险/利益比。

雅施达服用时应注意血管神经性水肿（奎根水肿）：已经报道服用ACE抑制剂，包括培哚普利治疗的病人，极少数病例出现血管神经性水肿，发生在脸，肢体，唇，舌，声门和/或喉部。在这种病例，应立即停止服用培哚普利，而且要监护病人直到水肿消失。只发生于面部和唇部的水肿，一般不经治疗即可消退，但可以给予抗组胺药以减轻症状。与血管神经性水肿相关的喉部水肿可以致命。舌部、声门和/或喉部的水肿可导致气道阻塞，应立即给予1/1000的肾上腺素溶液（约0.3ml至0.5ml皮下注射）及其它适当的治疗。

已经报道服用ACE抑制剂的患者发生干咳。其特点是持续性和停药后消失。如果发生，应考虑该症状是由药物引起的。如果使用ACE抑制剂治疗是必须的，则治疗可以继续。肝衰竭：极少数情况下，ACEI与胆汁淤积性黄疸有关，并可进展为突发性肝坏死和死亡，这一症状的发生机制尚不清楚。接受ACEI治疗的患者如出现黄疸或明显的肝脏酶升高，应停用ACEI并接受适当的医疗随访。老年人：开始治疗之前，应检查肾功能和血钾。起始剂量应根据血压变化进行调整，在有水钠丢失的病例则更应谨慎，以免引起血压突然下降。

以上为雅施达服用时应注意的事项，在肾衰病人应降低给药剂量（肌酐清除率<60ml/min）。在这类病人和患有肾小球肾病的病人，常规的处理是定期检测血钾和血肌酐水平。由于药物可引起眩晕，机动车驾驶员和机器操作人员应特别谨慎。