孕妇能否使用马来酸左旋氨氯地平片

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时间： 2018-06-10 00:00:02

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孕妇是一个比较特殊的群体，药品对孕妇不会产生作用，但是会危害腹中胎儿，因此孕妇用药应十分谨慎，孕妇怀孕期间多会发生高血压症状，马来酸左旋氨氯地平片是治疗高血压的药品之一，那么孕妇能否使用马来酸左旋氨氯地平片?

孕妇如非必要不可使用马来酸左旋氨氯地平片.因对孕妇用药缺乏相应的研究资料，但根据动物试验结果，马来酸左旋氨氯地平片只在非常必要时方可用于孕妇。尚不知马来酸左旋氨氯地平片能否通过乳汁分泌，服药的哺乳期妇女应中止哺乳。基因和染色体水平均未揭示有药物相关的致突变性。雄性大鼠在交配前64天、雌性大鼠在交配前14天开始给予氨氯地平，每日10mg/kg(8倍于人类最大推荐剂量)，不影响生殖能力。妊娠大鼠和兔子在主要器官形成期给予氨氯地平10mg/kg(8倍和23倍于人类最大推荐剂量)，未发现有致畸性和其它胚胎毒性。但是大鼠交配前14天开始，直至整个交配期和妊娠期给予10mg/kg的氨氯地平，导致幼仔的体型明显减小(约50%)，宫内死亡数量明显增加(约5倍)，同时延长妊娠时间和分娩时程。毒性小鼠和大鼠分别单剂给予氨氯地平高达40mg/kg和100mg/kg，可以导致死亡。

氨氯地平为钙离子阻滞剂(亦即慢通道阻滞剂或钙离子拮抗flU)，阻滞钙离子跨膜进入心肌和血管平滑肌细胞。其抗高血压作用的机制是直接松弛血管平滑肌。缓解心绞痛的确切机制还未完全肯定，但它可以扩张外周小动脉和冠状动脉，减少总外周血管阻力，解除冠状动脉痉挛。降低心脏的后负荷，减少心脏能量消耗和对氧的需求，从而缓解心绞痛。。马来酸左旋氨氯地平片上市后观察到的较少见不良反应有：口干，出汗增加，虚弱无力，背痛，全身不适，疼痛，体重增加/减少，低血压，晕厥，肌张力高，感觉减退/感觉异常，周围神经病变，震颤，乳腺增生，消化不良(包括胃炎)，牙龈增生，胰腺炎，呕吐，高血糖，关节痛，肌肉痉挛性疼痛，肌痛，紫癜，血小板减少性紫癜，阳萎，失眠，态度改变，咳嗽，呼吸困难，脱发，皮肤变色，味觉错乱，耳鸣，尿频，血管炎，视力障碍，白细胞减少，过敏反应罕见，包括搔痒症，皮疹，血管源性水肿和多形红斑。