治疗难治性高血压药物“乌拉地尔缓释片”篇
关键字： 乌拉地尔缓释片 难治性高血压
时间： 2015-04-06 17:47:05
在应用改善生活方式和包括利尿剂在内的合理搭配足量的至少3种抗高血压药治疗的措施，仍不能将收缩压和舒张压控制在目标水平时，称为难治性高血压。难治性高血压患者往往血压较高、病程较长、心脑血管并发症较多, 目前难治性高血压在 60 岁以上的患者中多见, 常合并有糖尿病、血脂异常、吸烟、过量饮酒、肥胖等心血管疾病危险因素, 这类患者发生充血性心力衰竭、脑卒中、心肌梗死和肾功能不全等并发症危险性明显升高，是引起高血压人群严重并发症和死亡的危险组分。乌拉地尔缓释片可以用来治疗难治性高血压。
乌拉地尔是一种高选择性α受体阻滞剂，具有外周和中枢双重作用。外周扩张血管作用主要为阻断突触后α1受体，使外周阻力显著下降，中枢作用则通过激活5-羟色胺-1A受体，降低延髓心血管中枢的交感反馈调节而起降压作用。本品具有阻断突触后α1受体的作用和阻断外周α2受体的作用，但以前者为主。它还有激活中枢5-羟色胺-1A受体的作用，降低延脑心血管调节中枢的交感反馈而起降压作用。本品对静脉血管的舒张作用大于对动脉血管的作用，并能降低肾血管阻力和肺动脉高压，对心律无明显影响。
国内有人研究探讨了肾实质性难治性高血压的处理策略，分析联合治疗时加用乌拉地尔缓释片的临床疗效。研究人员选取了32例肾实质性难治性高血压患者，正规应用利尿剂、钙拮抗剂及β受体阻滞剂3个月后血压控制仍不稳定，加用乌拉地尔缓释片口服，随访4周。研究结果显示4周后本组患者显效16例（50.0%），有效14例（43.8%），无效2例（6.2%），总有效率93.8%。治疗4周后与治疗前相比，血压明显下降，心率无明显变化。该研究证明了对于肾实质性难治性高血压患者，常规药物联合治疗不理想时，加用乌拉地尔缓释片，是行之有效的措施。
综上所述，乌拉地尔缓释片治疗难治性高血压效果良好。乌拉地尔缓稀片为白色或类白色片，主要用于原发性高血压，肾性高血压，嗜铬细胞瘤引起的高血压。乌拉地尔缓释片为口服药物，成年人服用乌拉地尔通常从每天1片开始，当效果不明显时，可在1～2周的时间内逐渐增加剂量至每天2片或4片，分两次口服。请遵医嘱使用本品。
