治疗高血压药物“盐酸咪达普利片”篇
关键字： 盐酸咪达普利片 原发性高血压
时间： 2015-04-09 17:13:41
达爽 盐酸咪达普利片¥29.50
不能发现导致血压升高的确切病因，则称为原发性高血压。原发性高血压是常见高血压，占所有高血压病例90-95%.临床上产生各种各样神经症样症状，诸如头晕、头胀、失眠、健忘、耳鸣、乏力、多梦、易激动等等，1/3～1/2高血压患者因头痛，头胀或心悸而就医，也有不少病人直到出现高血压的严重并发症和靶器官功能性或器质性损害，出现相应临床表现时才就医。
盐酸咪达普利片适用于治疗原发性高血压；肾实质性病变所致继发性高血压。口服，成人一次5～10mg，一日一次；重症高血压，或肾实质性病变继发性高血压患者每日起始剂量为2.5mg。现有的文献表明，药物过量能够导致过度的外周血管扩张，继发或延长体循环低血压状态，表现为低血压、头晕、头痛、疲劳、嗜睡，严重者出现休克或死亡。轻者置患者于卧位，血压低者给予补液、升压治疗；显著的低血压反应的患者，应及时在心肺监测的同时，给予积极的心血管支持治疗。
盐酸咪达普利片为血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂。口服后，在体内转换成活性代谢物咪达普利拉，后者可抑制ACE的活性，阻止血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ，使外周血管舒张，降低血管阻力，产生降压作用。大鼠和小鼠分别长期口服达爽（每日10mg/kg和每日30mg/kg）18个月和4个月，均未发现有致癌作用。细菌的逆转变异试验、小鼠微核试验、染色体畸变和基因突变试验均未见致突变作用。大鼠和家兔的生殖毒性研究未见致畸和致死作用。
目的，观察盐酸咪达普利片对原发性高血压患者早期肾功能的影响。方法，选择原发性高血压患者80例，随机分为两组，各40例，治疗组服用盐酸咪达普利5mg，每天1次，对照组服用硝苯地平缓释片10mg，每天2次，均服药4周。结果，服降压药前后比较，两组的尿中的氨基葡萄糖苷酶，β2-微球蛋白均有不同程度下降，但盐酸咪达普利组下降明显，而硝苯地平缓释片组差异无显著，两组治疗后收缩压和舒张压均明显下降。
结论，盐酸咪达普利可以改善原发性高血压患者的肾功能。
