治疗高血压药物“坎地沙坦酯片”篇

关键字：坎地沙坦酯片老年中重度高血压

时间： 2015-04-09 18:08:49

维尔亚坎地沙坦酯片¥26.00

高血压有两种情况，一种是原发性高血压，一种是继发性高血压。原发性高血压占血压高总人数的90%～95%，继发性高血压是由于某种具体的疾病引起的血压高，病因是清楚而明了的，大约占高血压总数的5%～10%，一般多由肾实质病变、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、主动脉缩窄等疾病引起。

坎地沙坦酯片为二苯四咪唑类AT受体亚型拮抗药，可阻断AT受体，松弛血管平滑肌，增加盐排泄，抑制细胞肥大，降低血压而不改变心率或心排血量。而且坎地沙坦对高血压左室肥厚，具有降低舒张压和收缩压、左室重量指数的作用。用于治疗原发性高血压，也可单独使用，也可与其它抗高血压药物联用。

坎地沙坦酯是坎地沙坦的前体药，在经胃肠道吸收期间即迅速、完全地水解为坎地沙坦，坎地沙坦的绝对生物利用度约为15%，血浆坎地沙坦浓度的达峰时间为3-4小时。坎地沙坦与血浆蛋白的结合率大于99%，表观分布容积为每千克0.13升。大鼠实验证明，坎地沙坦极少通过血脑屏障，但可透过胎盘屏障并分布至胎仔。坎地沙坦主要以原形经尿、粪排泄，极少部分在肝脏经0-去乙基化反应生成无活性代谢产物。

目的，探讨美托洛尔联合坎地沙坦酯片治疗老年中重度高血压的临床疗效。方法，将收治的114例中重度高血压患者按随机数字表法分为2组，治疗组58例给予美托洛尔联合坎地沙坦酯片，对照组56例给予美托洛尔缓释片。比较两组患者治疗前后血压变化、临床疗效和不良反应发生情况。结果，治疗后收缩压与舒张压与同组治疗前比较，均显著降低，且治疗组较对照组降低更显著。治疗组临床总有效率为94.83％，优于对照组的76.79％。对照组与治疗组不良反应发生率分别为8.93％和5.17％，差异无统计学意义。

结论，美托洛尔联合坎地沙坦酯片治疗老年中重度高血压疗效显著，可有效改善血压状态，且不增加不良反应的风险。