治疗原发性高血压药物之卡维地洛片篇

关键字：卡维地洛片原发性高血压

时间： 2015-04-13 15:51:57

络德卡维地洛片¥18.00

治疗原发性高血压的主要目标是大程度地降低心血管并发症发生与死亡的总体危险。基本原则包括：高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”，常伴有其他危险因素、靶器官损害或临床疾患，需要进行综合干预。抗高血压治疗包括非药物和药物两种方法，大多数患者需长期、甚至终身坚持治疗。

卡维地洛片主要用于治疗原发性高血压，可单独用药，也可和其它降压药合用，尤其是噻嗪类利尿剂；也可用于治疗心功能不全，轻度或中度心功能不全(NYHA分级II或III级)，合并应用洋地黄类药物、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。也可用于ACEI不耐受和使用或不使用洋地黄类药物、肼屈嗪或硝酸酯类药物治疗的心功能不全者。

卡维地洛片在治疗剂量范围内，兼有a1和非选择性b受体阻滞作用，无内在拟交感活性。本品阻滞突触后膜a1受体，从而扩张血管、降低外周血管阻力；阻滞b受体，抑制肾脏分泌肾素，阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统，产生降压作用。卡维地洛降压迅速，可长时间维持降压作用。对左室射血分数、心功能、肾功能、肾血流灌注、外周血流量、血浆电解质和血脂水平没有影响，不影响心率或使其稍微减慢，极少产生水钠潴留。

目的，评价卡维地洛片治疗轻、中度原发性高血压的降压疗效和安全性。方法，201例轻、中度高血压患者20～70岁,其中≥65岁的老年高血压患者的有39例占19.4%,经过停药1周、2周安慰剂清洗期后,口服卡维地洛片10mg，每天一次,2周后舒张压≥90mmHg（毫米汞柱）或血压下降＜20mmHg,每2周增加剂量10mg，每天一次,直至10周结束观察。

结果，201例患者服药2周末舒张压即明显下降,治疗10周末平均剂量为20mg/日,舒张压平均降低11.8mmHg,总有效率为83.1%,总显效率为63.1%。服药后心率在正常范围内下降5.8次/分,血清总胆固醇、甘油三酯和血糖无明显改变。不良反应主要是头晕(3%)、乏力(1.5%)、恶心(1%)、头胀(1.5%)、皮肤过敏(0.5%)、干咳(0.5%),视力模糊(0.5%),但均较轻微,无需停药。有1例62岁男性患者服药20mg/日,2小时后发生立位晕厥,平卧1小时后恢复。

结论，卡维地洛片治疗轻、中度原发性高血压安全有效,值得临床广泛应用。