治疗高血压药物之注射用盐酸地尔硫卓篇
关键字： 注射用盐酸地尔硫卓 高血压症
时间： 2015-04-13 17:09:20
世界上绝大多数地区，高血压患病率男性高于女性，尤其35岁之前；35岁之后女性高血压患病率及血压升高幅度可超过男性，可能与女性妊娠、孕期及产后饮食习惯和内分泌变化有关。无论男女，平均血压随年龄增长而增高，其中收缩压增高比舒张压更明显。
注射用盐酸地尔硫通过抑制钙离子向末梢血管、冠脉血管平滑肌细胞及房室结细胞内流，而达到扩张血管及延长房室结传导的作用，从而对高血压、心律失常和心绞痛产生疗效。其主要适用于以下这些病人：室上性心动过速；手术时异常高血压的急救处置；高血压急症；不稳定性心绞痛。另外，它还可延长房室结传导时间、有效不应期及功能不应期，对犬室上性心动过速有效；可抑制由心房电刺激引起的家兔室上性心动过速。
注射用盐酸地尔硫卓为白色块状物，或多孔性固体，无味，注射用盐酸地尔硫卓在水中易溶。在治疗高血压方面，注射用盐酸地尔硫卓具有的作用为：在麻醉和清醒时均能降低升高的血压，但麻醉情况下作用加强，且对正常大鼠血压无显著影响而对高血压大鼠具有较强的降压作用；可减少犬末梢血管阻力及心肌耗氧量，增加心输出量；对犬和猴在降压的同时不减少脑、冠脉、肾的血流量，并具有排钠利尿作用。
目的，观察高血压患者在全麻术后拔管期间应用注射用盐酸地尔硫卓对拔管时的心血管反应作用。方法，选择60例患者,随机分为2组,治疗组在具拔管指征时静脉注射用盐酸地尔硫卓每千克0.15-0.25毫克。对照组注入等量生理盐水,观察其心率(HR)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MBP)和血氧饱和度(SpO2)变化。
结果，治疗组用药后1分钟HR比对照组明显降低;SBP、MBP与对照组比较均明显下降;拔管时的SBP、MBP与对照组比较均有显著差异;SpO2用药后两组间无显著差异。结论，注射用盐酸地尔硫卓能减轻高血压患者拔管期间的心血管反应,具有一定的临床应用价值。
