培哚普利片不能和哪些药物一起吃
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时间： 2014-09-30 17:31:50
培哚普利片不能和哪些药物一起吃？药物相互作用是指两种或两种以上的药物同时应用时所发生的药效变化。即产生协同（增效）、相加（增加）、拮抗（减效）作用。合理的药物相互作用可以增强疗效或降低药物不良反应，反之可导致疗效降低或毒性增加，还可能发生一些异常反应，干扰治疗，加重病情。那么，培哚普利片不能和哪些药物一起吃？
培哚普利片不能和哪些药物一起吃？
禁忌配伍：
1、保钾利尿剂（阿米洛利，坎利酸钾，螺内酯，氨苯蝶啶，单独或联合），治疗心力衰竭时除外（小剂量ACE抑制剂+低剂量噻嗪类利尿剂），钾盐。高钾血症（可以致命，尤其在肾衰的病例，药物对血钾的升高具有协同作用），除低血钾的患者，不要将补钾制剂或保钾利尿剂与ACE抑制剂合用。
2、锂：ACE抑制剂升高血锂浓度甚至达到毒性水平（减少锂的肾排泄）。如果必须使用ACE抑制剂，必须严密监测血锂水平并调整剂量。
3、雌莫司汀：血管神经性水肿的危险性增加。
谨慎配伍：
1、非甾体类抗炎药和乙酰水杨酸（阿司匹林）≥3克/天：在高危患者（老年和/或脱水患者），ACE抑制剂与非甾体类抗炎药合用，通过降低肾小球滤过、抑制扩血管前列腺素合成，可引起急性肾功能衰竭，而降血压作用减弱。故治疗开始时应适当补液，并监测肾功能。
2、抗糖尿病制剂（胰岛素，磺脲类）：有关卡托普利和依那普利的描述：接受胰岛素和磺脲类降糖药治疗的患者，ACE抑制剂可以增强降低血糖的作用。但极少出现低血糖症状（改善葡萄糖耐量而使胰岛素的需要量下降），应加强血糖的自我监测。
3、巴氯芬：增加抗高血压作用。必要时监测血压和调整抗高血压药物剂量。
4、噻嗪类利尿剂：在已有水钠丢失的病例，开始ACE抑制剂治疗时有引起突发性低血压和/或急性肾衰的危险。在高血压患者，如果以前接受的利尿剂治疗已经引起水钠丢失（特别是近期接受利尿剂治疗、低盐饮食、血液透析的患者）。
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