替米沙坦片的注意事项是什么
关键字： 替米沙坦片 高血压
时间： 2014-11-13 16:26:15
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替米沙坦片的注意事项是什么？替米沙坦片是一种口服起效的，特异性血管紧张素Ⅱ受体（AT1型）拮抗剂，与血管紧张素Ⅱ受体AT1亚型（已知的血管紧张素Ⅱ作用位点）呈高亲和性结合，该结合作用持久，但无任何部分激动剂效应。那么，替米沙坦片的注意事项是什么？
替米沙坦片的注意事项如下所示：
1、肝功能不全：本品不得用于胆汁淤积，胆道阻塞性疾病或严重肝功能障碍的患者，因为替米沙坦绝大部分通过胆汁排泄，而这些患者对本品的清除率可能降低。本品应慎用于轻中度肝功能不全患者；
2、肾血管性高血压：对于双侧肾动脉狭窄或单侧功能肾肾动脉狭窄的病例，使用可影响肾素－血管紧张素－醛固酮系统的药物而导致严重的低血压和肾功能不全的危险性增高；
3、肾功能不全和肾移植患者：本品不得用于严重肾功能不全患者（肌酐清除率﹤30mL／分钟，参见禁忌症）。对于肾功能不全的患者，使用本品期间，应定期检测血钾水平及血肌酐值。尚无新近进行肾移植后短期内的患者使用本品的资料；
4、血容量不足患者：对于因使用强利尿剂治疗，限盐饮食，恶心或呕吐引起血容量不足或血钠水平过低的患者，服用本品，特别是初次服用后，可能导致症状性低血压。因而，在使用本品之前，应先纠正血钠及血容量水平；
5、与刺激肾素－血管紧张素－醛固酮系统有关的其它情况：对于血管张力以及肾功能主要依赖于肾素－血管紧张素－醛固酮系统活性的病人（如严重充血性心力衰竭或包括肾动脉狭窄的潜在肾脏疾病的患者），使用可影响该系统的药品，可引起急性低血压，高氮血症，少尿，或罕见急性肾功能衰竭；
替米沙坦不抑制人体血浆肾素，亦不阻断离子通道。替米沙坦不抑制血管紧张素转换酶Ⅱ，该酶亦可降解缓激肽作用增强导致的不良反应。在人体给予80mg替米沙坦几乎可完全抑制血管紧张素Ⅱ引起的血压升高。抑制效应持续24小时，在48小时仍可测到。首剂替米沙坦后3小时内降压效应逐渐明显。
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