复方卡托普利片注意事项有哪些
关键字： 复方卡托普利片 复方卡托普利片注意事项
时间： 2016-03-22 10:25:46
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复方卡托普利片是一种可用于高血压治疗的常用药物，相信很多患者对它是比较熟悉的，复方卡托普利片的主要成份为卡托普利和氢氯噻嗪，是一种口服有效的竞争性血管紧张素转换酶抑制剂和利尿剂，其治疗效果好。那么，复方卡托普利片的注意事项有哪些？
复方卡托普利片主要用于治疗高血压及心力衰竭。复方卡托普利片的注意事项有：
1．胃中食物可使复方卡托普利片吸收减少30%～40%，故宜在餐前1小时服药。
2．复方卡托普利片可使血尿素氮、肌酐浓度增高，常为暂时性，在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现，偶有血清肝脏酶增高；可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。
3．下列情况慎用复方卡托普利片：
(1)自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮，此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。
(2)骨髓抑制。
(3)脑动脉或冠壮动脉供血不足，可因血压降低而缺血加剧。
(4)血钾过高。
(5)肾功能障碍而致血钾增高，白细胞及粒细胞减少，并使复方卡托普利片潴留。
(6)主动脉瓣狭窄，此时可能使冠状动脉灌注减少。
(7)严格饮食限制钠盐或进行透析者，此时首剂复方卡托普利片可能发生突然而严重的低血压。
4．用复方卡托普利片期间随访检查
(1)白细胞计数及分类计数，最初3个月每2周一次，此后定期检查，有感染迹象时随即检查。
(2)尿蛋白检查每月一次。
5．肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数，缓慢递增；若须同时用利尿药，建议用呋塞米而不用噻嗪类，血尿素氮和肌酐增高时，将复方卡托普利片减量或同时停用利尿剂。
6．用复方卡托普利片时蛋白尿若渐增多，暂停复方卡托普利片或减少用量。
7．用复方卡托普利片时若白细胞计数过低，暂停用复方卡托普利片，可以恢复。
8．用复方卡托普利片时出现血管神经性水肿，应停用复方卡托普利片，迅速皮下注射1:1000肾上腺素0.3-0.5ml。
复方卡托普利片能通过胎盘，孕妇吸收血管紧张素转换酶抑制剂药物可影响胎儿发育，甚至引起胎儿死亡，孕妇禁用。复方卡托普利片可排入乳汁，其浓度约为母体血药浓度的1%，故授乳妇女应用必须权衡利弊。曾有报告复方卡托普利片在婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐，故应用复方卡托普利片仅限于其他降压药治疗无效者。
以上为复方卡托普利片注意事项。复方卡托普利片的降压作用效果好，如果突然终止复方卡托普利片治疗，不引起高血压“反跳”或其他副作用。但是需要注意的是，为了避免某些不良事件的发生，患者应注意以上提到的内容，安全用药。
