贝那普利氢氯噻嗪片孕妇可以吃吗

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时间： 2016-04-24 15:15:01

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贝那普利氢氯噻嗪片是良好的降压药物，效果显著，深得患者的好评。妊娠高血压综合症是孕产妇特有的疾病，常发生在妊娠24周以后或者产褥早期，主要表现为水肿、高血压、蛋白尿。那么，贝那普利氢氯噻嗪片孕妇可以吃吗？

贝那普利氢氯噻嗪片孕妇不可以服用。妊娠早期是致畸敏感期，胚胎对致畸因子有明显的敏感期，不同致畸因子对胚胎的致畸类型也有明显的特异性。敏感期主要发生在受精后的15-60天，几乎所有的人体器官均在此期形成，此期要经历细胞增殖、迁移、分化和生理性死亡等重要过程，这些过程均易受致畸因子的干扰而发生畸形。

在妊娠期间禁用贝那普利氢氯噻嗪片。妊娠妇女使用ACE抑制剂，可能会导致胎儿和新生儿的不健全和死亡。在全球文献中已有几十例报告。在妊娠的第4-9个月接受ACE抑制剂治疗，胎儿和新生儿可能会出现低血压、新生儿颅骨发育不全、无尿症、可逆的或不可逆的肾衰竭，以及死亡。有报告发生羊水过少，推测是胎儿肾功能损害的结果，在此环境下羊水过少与胎儿四肢挛缩、颅面畸形和肺发育不全有关。还报告发生早产、子宫内生长迟缓和动脉导管开放，尽管尚不清楚这些是否与ACE抑制剂给药有关。另外，在妊娠的最初3个月使用ACE抑制剂与出生缺陷风险升高有关。

如果患者在接受治疗的过程中怀孕，必须尽可能立刻停止使用ACE抑制剂（包括贝那普利氢氯噻嗪片），并且定期监控胎儿的发育情况。对于计划要生育的妇女，禁止使用ACE抑制剂（包括贝那普利氢氯噻嗪片）。育龄期妇女必须了解ACE抑制剂（包括贝那普利氢氯噻嗪片）的可能风险，只有经过仔细商议和考虑个体风险和益处以后再开始使用ACE抑制剂。在子宫中接触了噻嗪类利尿剂，会发生胎儿或新生儿血小板减少症，并可能在成人发生相关的不良反应。氢氯噻嗪可以穿过胎盘，脐静脉中的浓度接近母体血浆浓度。它可以在羊水中累积，浓度可高于脐静脉血浆浓度19倍。

综上所述，贝那普利氢氯噻嗪片孕妇不可以服用。发现贝那普利和贝那普利拉分泌至乳汁，但乳汁中的最大浓度仅为血浆中浓度的0.3%。到达婴儿全身循环中的贝那普利拉成份可以忽略不计。氢氯噻嗪也可进入乳汁，并可抑制乳汁分泌。不推荐哺乳期妇女使用贝那普利氢氯噻嗪片。