普伐他汀和缬沙坦联合用药与单药治疗高血脂症效果的比较
关键字： 普拉固 代文 高胆固醇血症
时间： 2015-05-29 15:54:44
复代文 缬沙坦氢氯噻嗪片¥50.50
高胆固醇血症通常所说的高脂血症主要是指血胆固醇和/或甘油三酯升高高脂血症是人体脂肪代谢异常的表现。而且高血脂会直接影响到动脉硬化，动脉硬化会造成冠心病、心绞痛、心肌梗死等。而且血管硬化可以同时诱发高血压等一连串的严重的问题。而对于高胆固醇血症的治疗药物，其市场上也比较多如普拉固，代文等。
普伐他汀为3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMG-COA还原梅)的竞争性抑制剂，HMG-COA还原酶是胆固醇生物合成初期阶段的限速酶。本品可逆性地抑制HMG-COA还原酶，从而抑制胆固醇的生物合成。常常用于饮食限制仍不能控制的原发性高胆固醇血症或合并有高甘油三酯血症患者。
而缬沙坦是一种口服有效的特异性的血管紧张素Ⅱ（AT1）受体提起拮抗剂，它选择性地作用于AT1受体亚型，阻断AngⅡ与AT1受体的结合（其特异性拮抗AT1受体的作用大于AT2受体约20,000倍），从而抑制血管收缩和醛固酮的释放，产生降压作用。适用于各类轻至中度高血压，尤其适用于对ACE抑制剂不耐受的患者。
一项观察普伐他汀和缬沙坦联合治疗高胆固醇血症效果优于单药治疗的研究，在该项随机、单盲、安慰剂对照交叉实验中，48 例高胆固醇血症患者（23 例有代谢综合征）被分为三个治疗组，在每 2 个月的治疗期内，每天分别接受普伐他汀 40mg 和安慰剂，或普伐他汀 40mg 和缬沙坦 160mg，或缬沙坦 160mg 和安慰剂。实验还包含 2 个洗脱期（每 2 个月）。研究发现，联合治疗组与任何一个单药治疗组相比，肱动脉血流介导的舒张功能和 C 反应蛋白均有更大幅度的改善。
综上所述，普伐他汀和缬沙坦联合治疗高胆固醇血症效果优于单药治疗，值得临床推广。而且与其它他汀类药物相比，亲水性普伐他汀可能与其它药物联合，在安全有效的降低血脂至目标水平的同时改善高危患者的代谢和心血管表型。但是患者在服用缬沙坦时，已知对缬沙坦可过敏者禁用；妊娠和哺乳期妇女也禁用。当然，在治疗疾病过程中，如有不适，请马上停药。
