中医方法治疗肝炎效果更明显
关键字： 中医 肝炎 黄疸
时间： 2015-01-05 15:07:50
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肝炎是肝脏炎症的统称，对于肝炎的治疗从五、六十年代起一直倡导保肝治疗，近年来分离出病毒类型之后主要是使用免疫调节与抑制剂。抗病毒药物和免疫刺激剂，但疗效不够确切，也不特异。因此从天然药物着手用中医手段治疗肝炎，则成为中医、中西医结合工作者的重要课题，并于近年来取得了较大的进展。
肝炎的表现，属于中医的“黄疸”、“鼓胀”范畴，历代医家对本病的治疗积累了很多宝贵的经验。但是随着时代的发展，对中医治疗肝炎也不断提出新的要求。以前只要求解决临床症状，现在则要求肝功能的恢复及肝炎免疫血清学变化的恢复，或者是能抑制肝炎病毒，或者改善免疫血清学的变化等。
近年来对中草药抑制乙肝病毒的实验研究作了大量工作，试图找出实验性抑制乙肝病毒的特异药物，有人曾经从清热解毒、疏肝理气的药物中 (1000余种)作对抑制HBsAg的体外实验，结果筛选出30余种，其中选出好抑制药物为：云苓、败酱草、地耳草、桑寄生、马尾松、木通、过路黄、知母、柿蒂、连翘。其次如绵茵陈、贯众、虎杖、生地、旋复花、黄芪、桑芪、桑寄生、板蓝根、大青叶、金银花、草河车、大黄、蒲公英等都是临床常用的抑制乙肝病毒的药物。
急性黄疸型肝炎的治疗
黄疸鲜艳如橘子色，伴胃纳不佳，恶心呕吐，全身乏力，皮肤瘙痒，心下痞满，右胁胀痛，口舌干苦，尿少深黄，舌质红，苔腻或黄，脉弦数。
病机：脾胃肝胆湿热。治则：舒肝利胆，清利湿热。茵陈蒿汤加减。茵陈20g，山栀子15g，板蓝根15g，黄连10g，大黄10g，黄芩10g，猪苓15g，甘草10g。
加减法：肝区痛加郁金、枳壳，大便溏泻减大黄加葛根、薏米、苍术，心下痞满重者加瓜蒌、半夏。
无黄疸型肝炎的治疗
除无黄疸外，其他表现同黄疸型，表现为脾胃湿热为主。
治则：清热和中化湿。茵陈五苓散加减。
茵陈15g，栀子15g，藿香10g，厚朴10g，白术15g，茯苓10g，猪苓10g，甘草10g，板蓝根15g，泽泻10g。
加减法：右胁痛加川楝子、元胡、郁金、枳壳，转氨酶升高加板蓝根、败酱草、虎杖。或加服双虎清肝颗粒。
慢性肝炎的治疗
肝区痛久治不愈，脘腹胀满，口苦口干，尿黄，疲乏无力，舌质红，苔薄白，脉沉弦。治则：疏肝健脾和胃。逍遥散加减。柴胡15g，当归10g，白芍15g，茯苓15g，青皮10g，陈皮10g，丹参15g，香附10g，甘草10g。
加减法：气虚加黄芪、黄精，肝区痛加郁金、枳壳、片姜黄，转氨酶升高明显加板蓝根、龙胆草、虎杖、败酱草。
综上所述，中医方法治疗肝炎效果更明显。中医对乙肝的治疗，清除病毒与调节免疫功能是不可分的，乙肝病毒侵入机体成为慢性感染，主要是由于免疫功能低下所致，消除病毒要提高细胞免疫功能，还要靠体内产生的抗体中和毒物，为巨噬细胞所吞噬，因此需要细胞免疫与体液免疫的协调作用。目前认为多数苦寒清热解毒药对HBsAg有抑制作用，如果结合补虚扶正如用党参、白术、黄芪、茯苓、仙灵脾、巴戟天、何首乌等补益脾肾的药物会收到更加满意的疗效。
