肝病应摒弃保守治疗
关键字： 肝病 恩替卡韦片 肝癌
时间： 2015-01-13 17:02:08
博路定 恩替卡韦片¥151.00
肝病是一种常见疾病，是指发生在肝脏的病变。常见的肝病有肝炎、肝硬化、肝脓肿、原发性肝癌等，肝炎主要以慢性肝炎为主，按病因学分为慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物毒性肝炎、遗传性疾病以及其它原因不明的慢性肝炎。而病毒性肝炎以乙型肝炎为常见，乙肝病毒是一种世界性传染疾病，据统计全球携带乙肝表面抗原的人数超过2.8亿，中国是乙肝的高发区，目前有现症的慢性乙型肝炎约3000万人，每年国内死于乙肝后肝硬化者有40万人。
过去10年，中国肝病诊疗水平取得了显著进步，然而如何有效预防肝硬化、肝癌等较严重的肝病，仍然是严峻的挑战。中国工程院院士、北京大学医学部庄辉教授，中华医学会感染病学分会候任主任委员、南方医科大学附属南方医院肝病中心主任侯金林教授告诉指出：防治肝病应跟上国内外新研究的理念，不能因为太“保守”而耽误了治疗。
临床上，对于乙肝的治疗，新治疗理念为“抗病毒治疗是关键，只要有适应证，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。”有些医生和患者“想把好东西放在后边用”，已经检查出病毒复制比较活跃、转氨酶明显升高，却没有在第一时间选择高效低耐药的恩替卡韦、替诺福韦等药物，常使效果难以保障。
我国目前约有近3000万名慢性乙肝患者，在接受治疗的患者中，仅两成患者在使用强效低耐药药物，而在欧美等国，这一比例超过七成。进行高质量的全程长效降病毒，把乙肝病毒控制在低水平，并把病毒耐药的可能性降到低，预防严重肝病是完全有可能的。目前，我国已有多个强效低耐药药物，其疗效和长期安全性已被证明。因此，无论对于e抗原阳性患者，还是e抗原阴性患者，都应在疾病早期选择强效低耐药药物，并坚持使用。
对此，肝病专家联合指出，对于乙肝的抗病毒治疗，在初治期间，理应选择高效、低耐药、副作用小的药物。如：恩替卡韦（易得、博路定、恩甘定、维力青、润众），替诺福韦（韦瑞德）。博路定(恩替卡韦片)价格优惠，适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙肝的治疗；雷易得适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙肝的治疗；替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。
此外，专家认为：在日常生活中，乙肝患者也不能“保守”，应养成健康的生活习惯。首先要把住入口关，食物一旦霉变坚决扔掉，以免摄入可能引发肝癌的黄曲霉素，还应避免酗酒伤肝；其次要过运动关，保持健康体重，避免过度肥胖招来脂肪性肝病；再者要稳住心态关，不可因抑郁使肝脏“雪上加霜”；后要坚持体检，通过B超、甲胎蛋白等监测肝脏的状况。
