雌二醇屈螺酮片治疗绝经后妇女绝经相关症状的效果显著
关键字： 雌二醇屈螺酮片 绝经
时间： 2015-11-27 15:31:53
雌二醇屈螺酮片用于治疗妇女绝经引起的外阴和阴道萎缩等中至重度血管舒缩症状。屈螺酮具有抗醛固醇的活性，会增加水钠排泄，降低排钾。雌二醇可以补充绝经后妇女体内雌激素分泌不足，缓解绝经后症状。雌激素可阻止绝经后或卵巢切除术引起的骨质流失。
妇女绝经是指卵巢功能衰退，月经停止。绝经可分为自然绝经和人工绝经两种。自然绝经指卵巢内卵泡用尽，或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应，卵泡不再发育和分泌雌激素，不能刺激子宫内膜生长，导致绝经。人工绝经是指手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能，如放射治疗和化疗等。
一项关于雌二醇屈螺酮片治疗绝经后妇女绝经相关症状的临床试验，以244例伴有中重度潮热症状的绝经后妇女，按3∶1比例随机分为治疗组（服用雌二醇屈螺酮片，183例）和安慰剂组（61例），连续服药16周，在服药的4、8、12、16周及服药结束后2周进行随访，观察身高、体质量、生命体征、潮热及其他绝经相关症状改善情况和阴道出血等，并在服药16周时进行临床疗效评价。
与治疗前比较，治疗后16周治疗组和安慰剂组总潮热平均严重程度指数下降的绝对值分别为-0.6±0.5和-0.4 ±0.4，两组比较，差异有统计学意义；但治疗组和安慰剂组治疗后中重度潮热平均严重程度指数下降的绝对值分别为-0.6±0.8和-0.3±0.6，两组比较，差异无统计学意义。治疗后16周时，治疗组妇女中重度出汗、阴道干涩等症状的缓解以及总体临床疗效均显著优于安慰剂组，差异有统计学意义。整个治疗过程中，治疗组妇女的血压基本稳定。治疗中发生阴道出血治疗组为48.9%（87/178），安慰剂组为10.7%（6/56），尤其在治疗的第4～8周发生率最高。虽然治疗组的每个周期（28天）累积无阴道出血率低于安慰剂组，但随着治疗时间的延长，治疗组的累积无阴道出血率逐渐升高。
治疗组的不良事件主要是乳房胀痛，占12.0%（22/183）。治疗组患者血钾无异常升高，无明显其他不良事件发生。整个治疗过程中发生的严重不良事件均与试验药物无关或可能无关。
综上所述，雌二醇屈螺酮片可有效缓解绝经后妇女的绝经相关症状，是安全有效的新型激素补充治疗药物。
