子宫颈癌患者怎么保留生育功能
关键字： 子宫颈癌 保留生育功能 复方红豆杉胶囊
时间： 2014-12-03 14:48:15
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子宫颈癌患者怎么保留生育功能？随着价值医学理念的不断发展和肿瘤人性化治疗的不断深入，妇科肿瘤患者保留生育功能已成为肿瘤治疗的重要组成部分和临床工作的重要内容。
随着子宫颈癌筛查的普及，早期患者增多，其年龄也趋于年轻化，且随着国家计划生育政策的开放，很多年轻的子宫颈癌患者渴望保留生育功能。子宫颈癌保留生育功能治疗以手术为主：
1、子宫颈锥切术：子宫颈锥切术(cervicalconization)的手术指征：(1)Ia1期和Ia2期子宫颈鳞癌；(2)Ia1期子宫颈腺癌。许多文献报道，早期的子宫颈浸润癌只要其浸润深度≤3mm，且无淋巴血管间隙受累，均可以成功地应用子宫颈锥切术进行治疗。
2、子宫颈广泛性切除术：子宫颈广泛性切除术(radical_rachelectomy)可通过阴式、开腹和腹腔镜进行，其大优点是治疗子宫颈癌的同时可以保留患者的生育功能。子宫颈广泛性切除术的手术指征：(1)渴望生育的年轻患者；(2)患者不存在不育的因素；(3)肿瘤≤2cm；(4)临床分期为Ia2～Ib1期；(5)鳞癌或腺癌；(6)阴道镜检查未发现子宫颈内口上方有肿瘤浸润；(7)未发现区域淋巴结有转移。
3、保留卵巢问题：早期子宫颈癌的卵巢转移率很低，其中子宫颈鳞癌的卵巢转移率<1％，子宫颈腺癌约10％。临床资料也显示，卵巢分泌的性激素与子宫颈鳞癌的发生无明确关系。因此，早期子宫颈鳞癌患者术中可常规保留双侧卵巢，而早期子宫颈腺癌患者常规切除双侧卵巢。保留卵巢的指征：(1)病理类型为子宫颈鳞癌；(2)患者年龄≤45岁；(3)肿瘤≤2cm；(4)无子宫体和宫旁组织的肿瘤浸润；(5)无明确的淋巴结转移。
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