正确认识“胸痹心痛”
关键字： 胸痹心痛 胸痹心痛的概念
时间： 2014-12-28 10:07:08
胸痹心痛是以胸部憋闷疼痛，甚则胸痛彻背、心悸气短、喘息不得平卧的一种疾病。其病因多与寒邪内侵、饮食不当、情志波动、劳倦过度、年老体虚等因素有关。分别与西医的冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、心包炎等疾病引起的心前区疼痛，以及肺部疾病、胸膜炎、肋间神经痛等以胸痛为主症的疾病相类似。
国家中医药管理局医政司胸痹急症协作组经过多次学术研讨，提出西医“冠心病”相当于中医“胸痹病”的观点，并根据西医冠心病的5个临床类型确定相当于中医的有关病名，即“冠心病心绞痛”相当于“胸痹心痛”；“冠心病心律失常”相当于“胸痹心悸”；“冠心病心力衰竭”相当于“胸痹心水”；“冠心病心肌梗死”相当于“胸痹心厥”；“冠心病心脏骤停”相当于“胸痹心脱”。这种命名法使中医的病名既循古训，又有规范化的内涵，中西医“对号入座”，非但不失中医特色，反而给中医研究“冠心病”建立了明确的目标，实现了中医病名的规范化，有利于中医学术的发展。
《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》曰：“阳微阴弦，即胸痹而痛”。阳微即本虚，主要是心气虚损和心阴不足；阴弦即标实，主要是气滞、血瘀、痰浊之邪痹阻心络，不通则痛，这是胸痹病的病机所在。“急则治标”，速效止痛，分辨寒热，理气、化瘀、祛痰。“缓则治本”，高效治病，分辨气虚、阴虚。这样在患病阶段、疗效等方面形成多阶段、多途径的配套，疗效就会大幅度提高。
冠心病病变始儿童，动脉粥样硬化病变的形成是一个漫长的过程，因此，必须从小养成良好的生活习惯、健康的生活方式。膳食结构要合理，避免摄入过多的脂肪和大量的甜食，加强体育锻炼，预防肥胖、高脂血症、高血压和糖尿病的发生。超重和肥胖者更应主动减少热量摄入，并加强运动量。高血压、高脂血症和糖尿病患者，除重视危险因素干预外，更要积极控制好血压、血糖和血脂。大力宣传戒烟活动，特别是要阻止儿童成为新一代烟民。患者可选用具有宽胸、理气、止痛、化痰等功效的药品。
