单硝酸异山梨酯片的注意事项

关键字：单硝酸异山梨酯片单硝酸异山梨酯片注意事项

时间： 2015-06-29 09:36:44

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单硝酸异山梨酯片相信很多人都非常的熟悉。单硝酸异山梨酯片是用来治疗冠心病的。已经广泛用于临床上了。那么，在服用单硝酸异山梨酯片时，我们应该要注意些什么事项呢？

单硝酸异山梨酯片的注意事项有以下内容：
1.本品不适合治疗急性发作的心绞痛。
2.在下列情况下使用本品应十分注意，并在医生指导下使用：低充盈压患者，例如急性心肌梗死，左心衰竭；主动脉和/或二尖瓣狭窄患者；伴有颅内压增高的疾病，直立性低血压。
3.少数患者可能对硝酸盐产生特异反应，例如产生昏厥。
4.患有严重的大脑多发性硬化症者，使用本品应极度谨慎。
5.长期用药可出现耐受性，尤其在单硝酸异山梨酯的血药浓度高且稳定时更是如此，因此建议将剂量保持在低水平，并且服用当日后一剂时，其时间不应迟于晚饭时间。
6.治疗期间应避免饮酒，否则会使本品扩血管作用增强。
7.本品会影响患者驾驶或机械操作的反应速度。
8.在使用本品期间，不可服用西地那非。

单硝酸异山梨酯片的适应症适用于治疗冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。服用方法是，一次20mg，一日2次，或遵医嘱。

文献报道，单硝酸异山梨酯口服吸收迅速，服药后1小时血药浓度达峰值，单次服用本品20mg片剂的Cmax为360μg/L，食物对本品的吸收没有影响，无肝脏首过效应，生物利用度可达90-100%，半衰期为4-5小时，血浆蛋白结合率低(＜4%)。单硝酸异山梨酯在肝脏几乎完全被代谢，脱硝后几乎全部以代谢产物异山梨醇(大约为37%)和右旋山梨醇(大约7%)的形式经肾由尿排出体外，此外25%以葡萄糖醛酸结合物形式排出，只有约2%的药物以原形排出，粪便中排出＜1%，其代谢产物都无扩血管作用。肝病患者不出现蓄积现象。有证据表明，健康受试者和患慢性稳定性心绞痛患者的血液特性相似。单硝酸异山梨酯可经透析清除。

在服用单硝酸异山梨酯片期间要注意要在医生的指导下使用，不可以擅自过量或者减量服用。本品不适宜长期大量服用。药物过量会导致血压降低。