尼可地尔片与消心痛治疗心绞痛的疗效比较

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时间： 2015-08-27 09:06:20

喜格迈尼可地尔片¥87.90

冠心病心绞痛是由于冠状动脉发生器质性病变引起冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧所引起的一组综合征。尼可地尔是硝酸盐的烟酰胺衍生物，是惟一具有抗心绞痛作用的钾离子通道开放剂，具有双重作用机制，具有扩张动脉、静脉、冠脉，保护心肌等多种作用。

尼可地尔既有硝酸盐类药物的特性，又有增加细胞膜对钾离子通透性的作用，是一种新型血管扩张剂。目前认为：尼可地尔中的硝酸醇激活了胞浆鸟苷酸环化酶。使环鸟苷酸细胞水平增高和胞浆钙减少，从而松弛血管平滑肌；尼可地尔中的钾离子通道释放剂增加了钾离子外流，使静息膜电位负值更大(超极化)，同时也缩短了动作电位的持续时间。因此，尼可地尔可抑制钙内流，引起细胞内钙减少，致使血管平滑肌松弛和血管舒张。

尼可地尔增加冠脉血流，这种双重作用既减轻了心肌前负荷，又减轻了心脏后负荷；可拮抗二磷酸腺苷诱导的血小板聚集，降低血液黏滞度，改善缺血区微循环；还可抑制白细胞氧自由基对缺血心肌细胞的再灌注损伤。尼可地尔扩张冠脉血流却不改变心搏量，不但明显降低血压．更不减少心肌收缩力。

为观察尼可地尔片与消心痛片治疗心绞痛的疗效比较。现选取如下的方法，112例冠心病心绞痛患者，随机分为两组，两组在基础治疗前提下，治疗组(58例)加用尼可地尔片，对照组(54例)加用消心痛片治疗。所有患者治疗前后均进行心电图、心纹痛症状治疗效果比较。

结果显示，治疗组总有效率为86．2％对照组总效率为70．4％。可以得出结论，证实了尼可地尔对冠心病心绞痛有肯定疗效，且疗效优于消心痛。