拜瑞妥的注意事项有哪些
关键字： 拜瑞妥 拜瑞妥注意事项
时间： 2016-06-08 14:00:01
拜瑞妥 利伐沙班片¥527.00
现在很多患者们都是在服用拜瑞妥来治疗一些类风湿性疾病，如膝关节置换手术。同时对于拜瑞妥多多少少都是有一点了解的。尤其是拜瑞妥的注意事项和副作用等。那么，拜瑞妥的注意事项有哪些？
拜瑞妥的注意事项有出血风险，一些亚群的患者的出血风险较高。治疗开始后，要对这些患者实施密切监测，观察是否有出血并发症征象。这可以通过定期对患者进行体格检查，对外科伤口引流液进行密切观察以及定期测定血红蛋白来实现。对于任何不明原因的血红蛋白或血压降低都应寻找出血部位。
拜瑞妥服用时应注意肾损害，在重度肾损害(肌酐清除率<30mL/min)患者中，利伐沙班的血药浓度可能显著升高，进而导致出血风险升高。不建议将利伐沙班用于肌酐清除率<15mL/min的患者。肌酐清除率为15-29mL/min的患者应慎用利伐沙班。当合并使用可以升高利伐沙班血药浓度的其它药物时，中度肾损害(肌酐清除率30-49mL/min)患者应该慎用利伐沙班。
拜瑞妥服用时应注意肝损害：在中度肝损害(Child Pugh B类)的肝硬化患者中，利伐沙班血药浓度可能显著升高，进而导致出血风险升高。利伐沙班禁用于伴有凝血异常和临床相关出血风险的肝病患者。对于中度肝损害(Child Pugh B类)的肝硬化患者，如果不伴有凝血异常，可以谨慎使用利伐沙班。与其它药物的相互作用：在吡咯-抗真菌剂(例如酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑和泊沙康唑)。
拜瑞妥禁用于下述患者：对拜瑞妥或片剂中任何辅料过敏的患者；有临床明显活动性出血的患者；具有凝血异常和临床相关出血风险的肝病患者；孕妇及哺乳期妇女。动物研究显示拜瑞妥有生殖毒性。由于潜在的生殖毒性、固有的出血风险以及拜瑞妥可以通过胎盘，因此，拜瑞妥禁用于妊娠期妇女。育龄妇女在接受拜瑞妥治疗期间应避孕。
以上为拜瑞妥的注意事项。由于缺乏安全性和疗效方面的数据，不推荐将拜瑞妥用于18岁以下的青少年或儿童。由于拜瑞妥的药效学性质，用药过量可能导致出血并发症。尚无对抗拜瑞妥药效的特异性解毒剂。如果发生拜瑞妥用药过量，可以考虑使用活性炭来减少吸收。
