依托度酸片的药物相互作用有哪些
关键字： 依托度酸片 依托度酸片相互作用
时间： 2015-08-18 11:32:51
药物之间的相互作用是复杂的，有的药物在治疗过程中起到双重治疗的作用，有些却互相抑制。依托度酸片的主要作用是治疗骨关节炎，类风湿性关节炎等。那么，依托度酸片的药物相互作用有哪些？
依托度酸片的药物相互作用主要包括，抗酸剂：同时服用抗酸剂对依托度酸的吸收没有明显的影响，然而抗酸剂可使依托度酸的峰值浓度下降15～20%，但不影响达峰时间。
阿司匹林：依托度酸与阿司匹林合用时，尽管对游离依托度酸的清除不发生改变，但其蛋白结合率下降。此种药物相互作用的临床意义尚不清楚，然而由于两者同用时潜在的不良反应增加，因此临床不推荐此用法。
华法令：依托度酸与华法令同时应用可以使华法令的蛋白结合率下降，但不影响游离华法令的清除及凝血酶原时间，因此两药合用无需调整任何一种药物的剂量。然而上市后的一些报道显示两药合用使凝血酶原时间延长，因此应当慎用。
苯妥英钠：依托度酸与苯妥英钠之间无明显的药代动力学相互作用。优降糖：依托度酸与优降糖合用时，药代动力学与药效学均无明显改变。
利尿剂：在健康志愿者中，依托度酸与速尿、双氢克尿噻之间无明显的药代动力学相互作用，依托度酸也不会减弱利尿剂的利尿效果。然而在已服用利尿剂或患有心、肾、肝功能衰竭的患者，两药同用应当小心。
甲氨喋呤：依托度酸与甲氨喋呤之间无明显的药代动力学相互作用。环孢素、地高辛和锂：依托度酸因抑制前列腺素的合成，使肾脏对这些药物的清除发生改变，药物浓度增高，毒性增加。与环孢素相关的肾毒性也会增加。因此已服用这些药物的病人再接受依托度酸或其他NSAIDs治疗时，应当密切监测药物可能出现的毒性，尤其是已有肾功能损害者。
蛋白结合：体外研究资料表明，布洛芬、醋氨芬、苯妥英、丙磺舒、吲哚美辛、氯磺丙脲、优降糖、萘普生、格列吡嗪、炎痛喜康均对游离依托度酸的比例无明显影响。相反，保泰松使游离态浓度增加(约80%)，尽管未经体内试验证实是否保泰松改变依托度酸的清除，但临床不推荐合用。
依托度酸片与众多的药物之间都存在一定的相互作用，所以依托度酸片在联合用药的时候，好是在医生的建议下进行。依托度酸片为橙色椭圆形薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。
