甲氨喋呤联合激素、羟氯喹治疗系统性红斑狼疮
关键字： 甲氨喋呤 羟氯喹 系统性红斑狼疮
时间： 2015-06-04 15:04:49
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系统性红斑狼疮(SLE)是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，早期、轻型和不典型的病例日见增多。有些重症患者(除患者有弥漫性增生性肾小球肾炎者外)，有时亦可自行缓解。有些患者呈”一过性“发作，经过数月的短暂病程后疾病可完全消失。临床表现多样，可损害各个系统器官，具有高度异质性。由此可知，系统性红斑狼疮需要及早及时治疗以免病情加重。
激素是治疗系统性红斑狼疮的基础药物,但只是抗炎药,而且长时间大剂量使用皮质激素可引起严重的不良反应。故为了减少不良反应的发生，临床上常常联合甲氨喋呤(MTX)、羟氯喹治疗，其治疗效果好，也受到了很多患者的青睐。以下是甲氨喋呤(MTX)联合激素、羟氯喹治疗轻、中度活动性系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床疗效分析：
目的：观察甲氨喋呤(MTX)联合激素、羟氯喹治疗轻、中度活动性系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床疗效及安全性。
方法：选取60例SLE患者，随机分为试验组及对照组，各30例，对照组给予糖皮质激素0.5~1.0 mg/(kg·d)及羟氯喹治疗；试验组给予口服MTX片剂每周1次7.5~15 mg联合糖皮质激素和羟氯喹(用法同对照组),观察记录两组患者疗效、药物不良反应。
结果：与治疗前比较，治疗后两组患者的SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分均显著下降，差异有统计学意义(P﹤0.05)，治疗后两组SLEDAI比较，差异具有统计学意义(P﹤0.05)。与治疗前相比，两组患者的补体C3、血沉得到了不同程度的改善，特别是在治疗3个月后试验组补体C3回升、血沉下降显著，差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后激素累积剂量和日剂量比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。对照组在激素减量过程中较难减量，更易复发，对照组出现不良反应较多，两组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。
结论：甲氨喋呤(MTX)治疗SLE有效,加用甲氨喋呤(MTX)可减少激素用量,起到"激素助减剂"的作用,防止长期使用偏大量激素引起相关不良反应,为系统性红斑狼疮(SLE)患者治疗提供一个有效、安全的治疗方案。为了您的健康，请不要长期服用激素药，应该联合其他药物治疗以减少不良反应的发生。长期超生理剂量的服用激素药，可出现向心性肥胖、满月脸、紫纹、皮肤变薄、肌无力、肌肉萎缩、低血钾、浮肿、恶心、呕吐、高血压、糖尿、痤疮、多毛、感染。
